1、間接暴力所致佔絕大多數:
以高處墜落、足臀部著地而產生屈曲型損傷多見,也可因彎腰工作、重物打擊背、肩部,使脊柱突然屈曲而致傷。
2、直接暴力所致較少見:
多為工傷或交通事故直接撞擊胸腰部或因彈擊傷。
3、肌肉拉力:
是因肌肉突然收縮而致的橫突骨折或棘突撕脫性骨折。
4、病理性骨折:
因骨髓炎、骨結核、骨腫瘤等骨骼本身病變引起的骨折。
胸椎骨折預防1、注意出行安全,避免意外事故帶來的傷害。
2、老年人由於本身存在骨質疏鬆,致傷因素多為低暴力損傷,如滑倒、跌倒等。補鈣,多鍛煉,老人家盡量避免下雨天出行。
胸椎骨折併發症 併發症 癱瘓胸椎骨折嚴重的可能會造成高位截癱。
胸椎骨折症狀 常見症狀 腹痛 呼吸困難 胸椎疼痛 休克 意識喪失 肢體或軀幹麻木1、嚴重傷病史。
2、局部疼痛、程度多劇烈且不能站立,翻身困難,搬動時病人常感疼痛劇增。
3、骨折部位均有明顯壓痛及叩擊痛。
4、腰背部活動受限,肌肉痙攣。
5、腹脹、腹痛,多系腹膜血腫刺激植物神經所致。
6、神經症狀,胸腰椎損傷時可能同時損傷脊髓和馬尾,主要症狀是損傷平面以下的感覺、運動和膀胱、直腸功能均出現不通程度障礙。
胸椎骨折的檢查1、X線片檢查
2、CT檢查
3、MRI檢查
胸椎骨折診斷鑒別根據影像學檢查即可診斷。
胸椎骨折治療 治療概述就診科室:外科 骨外科
治療方式:手術治療
治療週期:1-3個月
治癒率:95%
常用藥品: 傷科跌打丸 跌打丸
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000--50000元)
胸椎骨折西醫治療
1、保守治療
僅限於A1及A2型骨折,其指征為:1無神經病損者;2脊柱三柱中至少兩柱未受損;3後凸角度小於20°;4椎管侵佔小於30%;5椎體壓縮不超過50%。
保守治療是胸腰椎骨折的一種基本治療方法,主要方法是支具外固定或者臥床休息治療,包括一段時間的臥床休息直到全身症狀的緩解,接著應用支具固定10~12周,並逐步進行功能鍛煉。
2、手術治療
(1)手術指征1有神經損傷;2所有C型骨折;3A3型及B型中成角超過30°、椎體壓縮超過50%、椎管侵佔超過30%;4MRI證實有椎間盤損傷。
與支具外固定或者臥床治療相比,手術治療有幾方面的優點。首先,對於那些不能耐受支具或者臥床的患者可以提供即刻的穩定。在一個多發創傷的患者,長期的臥床將可能會產生嚴重的危及生命的併發症。及時的外科手術穩定可以允許患者早期坐起和康復治療;其次,外科手術可以很好的恢復脊柱的序列,糾正畸形;最後,解除對神經系統的壓迫。
(2)手術目的1為脊髓恢復創造最佳條件;2恢復和維持脊柱的高度和曲線;3減少脊柱活動度的丟失;4保持脊柱的穩定性;5堅強固定以利早期護理和康復;6防止創傷後後凸畸形及神經病損。
(3)手術時機對脊髓或馬尾損傷的患者進行手術干預(減壓和穩定)的時機還不十分明確。儘管人體臨床研究沒有足夠的證據,但是可能存在一個重要的時間窗(可能<3小時),在該時間窗內減壓可能會促進脊髓神經功能的恢復,改善預後。急性外傷導致脊柱畸形、脊髓損傷的患者應當急診接受手術,以恢復脊柱序列,給脊髓恢復創造最大的可能性。因後路手術是通過韌帶整復緩解椎管壓迫的一項間接減壓方法,故在創傷早期能更順利地進行。在伴有四肢長骨骨折的脊柱骨折患者早期手術可以避免患者臥床產生的併發症,如肺炎、壓瘡等。
胸椎骨折中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
胸椎骨折護理1、體位病人必須絕對平臥,睡硬板床,不要枕枕頭,不允許坐起,避免脊椎的屈曲扭轉而發生後凸畸形或進一步損傷。翻身時要軸線翻身即肩、腰、髖部呈直線的整體翻身。
2、腰背枕的使用在傷椎後凸畸形處墊枕頭,逐日增高,使之逐漸伸展,有利於壓縮椎體的復位。最初墊枕時病人不適應,可能出現腹痛腹脹,要向病人說明,以取得病人的合作。
3、便秘和腹脹的處理臥床後容易出現便秘和腹脹,護理者應給予腹部順時針和逆時針交替的按摩,促進腸管蠕動。飲食上除鈣劑的補充之外,適當增加水果蔬菜的攝入。嚴重時在醫生指導下口服緩瀉劑或開塞露塞肛,必要時可給予灌腸。
1、注意休息,不要負重。
2、盡量避免彎腰動作。
3、注意保溫,避免受涼。
4、最好是睡硬板床。
5、用胸帶固定。
6、多曬太陽,注意補鈣。
宜 1、宜吃高蛋白、高熱量飲食;2、宜吃富含纖維素的食物。鱸魚
黑魚
河蝦
羊肉(瘦)
忌 1、忌食辛辣刺激性食物;2、忌食油炸肥膩食物。辣椒(青、尖)
韭菜花
韭菜
紅辣椒
宜 1、宜吃高蛋白、高熱量飲食;2、宜吃富含纖維素的食物。茼蒿菜魚頭湯
砂鍋魚頭豆腐
砂鍋魚頭豆腐
水晶魚片
生魚片粥