急性腹瀉的症狀有哪些和怎麼治療


腸粘膜的分泌旺盛與吸收障礙、腸蠕動過快,致排便頻率增加,糞質稀薄,含有異常成分者,稱為腹瀉(diarrhea)。急性腹瀉起病急驟,每天排便可達10次以上,糞便量多而稀薄,排便...

急性腹瀉

急性腹瀉病因

1、急性腸疾病

1 急性腸感染;病毒性、細菌性、真菌性、阿米巴性、血吸蟲性等;

2 細菌性食物中毒:由沙門菌、嗜鹽菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌等引起。

2、急性中毒

1 植物性:如毒蕈、桐油;

2 動物性:如河豚、魚膽;

3 化學毒物:如有機磷、砷等。

3、急性全身感染

如敗血症、傷寒或副傷寒、霍亂與副霍亂、流行性感冒、麻疹等。

4、其他

1 變態反應性疾病:如過敏性紫癜、變態反應性腸病;

2 內分泌疾病:如甲狀腺危象、慢性腎上腺皮質功能減退性危象;

3 藥物副作用:如利血平、5-氟尿嘧啶、胍乙啶、新斯和明等。

急性腹瀉預防

預防急性腹瀉應注意細節:

1、加強食品衛生管理至關重要,食品生產加工要嚴格杜絕感染源。目前電冰箱已進入多數市民家庭,存放熟食品、冷飲料者已相當普遍,低溫存放食品並不能滅菌,只能延緩細菌生長。如含鹽食品、海產品及鹹菜等易染副溶血性弧菌,這種菌存活力強,對低溫的抵抗力也較強。若將存放於冰箱中的熟食品未經加熱即食用,極易發生細菌性食物中毒。對罐頭食品、火腿、臘腸等的製造與存放應進行衛生學監督與檢查。如罐頭食品頂部膨隆,食品的色、味、香有改變,或食品呈乳酪樣酸臭時,說明罐頭食品已變質,應禁止出售和食用。家庭內存放罐頭食品亦應注意保質期,勿進食過期變質食品。

2、對野生菇的食用要嚴格選擇無毒蕈。當前物資流通交易活躍,夏秋季大量的野生菇湧入城鄉市場,其中時常雜有有毒菇。輕者表現為急性腹瀉,重者致肝、腎功能衰竭,死亡病例時有發生。

3、部分人對魚、蝦、乳類等食品進食後會出現過敏反應,表現為腹痛、腹瀉或皮膚蕁麻疹。凡出現過此種現象。以後即應戒食此類食品,避免再度發生。

4、注意衛生習慣和飲食習慣,保護機體和胃腸道功能正常,不飲生不和質量不合格的飲料,不食腐敗變質儀器和不潔瓜菜、水果、不暴飲、暴食、酗酒。

急性腹瀉治療不及時威脅著人們的生命,因此預防急性腹瀉人人有責。

急性腹瀉併發症 併發症 脫水休克電解質紊亂

脫水、電解質紊亂、休克等。

急性腹瀉症狀 常見症狀 持續性發熱 噁心與嘔吐 腹痛 腹瀉 休克

主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉;發熱等,嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。病人多表現為噁心、嘔吐在先;繼以腹瀉,每日3—5次甚至數十日不等,大便多呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等症狀。

急性腹瀉的檢查 展開

大便常規檢查及糞便培養;

血白細胞計數可正常或異常。

急性腹瀉診斷鑒別

腹瀉伴隨下列症狀,有提示診斷的意義:

1、伴重度失水,常見於霍亂或副霍亂、沙門氏菌食物中毒、慢性尿毒症等。

2、伴發熱,可見於急性細菌性痢疾、傷寒或副傷寒、腸結核、結腸癌、小腸惡性淋巴瘤、局限性腸炎、急性血吸蟲病、敗血病、病毒性腸炎、甲狀腺危象等。

3、伴裡急後重,可見於急性痢疾、慢性痢疾急性發作、直腸癌等。

4、伴明顯體重減輕,可見於消化系癌、吸收不良綜合征等。

5、伴皮疹,可見於敗血症、傷寒與副傷寒、麻疹、變態反應性腸病、過敏性紫癜、糙皮病等。

6、伴關節痛或關節腫痛,可見於慢性非特異潰瘍性腸炎、局限性迴腸炎、結締組織病、腸結核、Whipple病等。

7、伴腹部包塊,可見於腸惡性腫瘤、增殖性腸結核、血吸蟲性肉芽腫等。

急性腹瀉治療 治療概述

就診科室:內科 消化內科

治療週期:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--4000元)

治癒率:98%

常用藥品: 藿香正氣片 藿香正氣丸

治療費用:1-2周


急性腹瀉西醫治療

(1) 一般治療:盡量臥床休息,口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。

(2) 對症治療:必要時可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥:如顛茄8n堪11次,1日3次。止瀉藥:如思密達每次1袋,1日2-3次。

(3) 抗菌治療:抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉,可適當選用有針對性的抗菌素,如黃連素O.3g口服,1日3次或慶大黴素8萬u口服,1日3次等。但應防止抗菌素濫用。

急性腹瀉中醫治療

(1) 腸胃濕熱:病起急驟,噁心頻發,嘔吐吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫,便行不爽,糞色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,舌苔黃膩,脈淆數或滑數。

治法:清熱化濕,理氣止瀉。

方藥:葛根10克、黃芩10克、黃連6克、木香10克、茯苓12克、車前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷葉10克、生甘草6克。

(2) 寒濕阻滯:嘔吐清水。噁心,腹瀉如水,腹痛腸鳴並伴有畏寒發熱,頸項或全身關節酸痛,苔薄白或白膩,脈灞。

治法:散寒除濕,和中止瀉。

方藥:藿香10克、大腹皮10克、白芷]O克、紫蘇10克、茯苓12克、清半夏10克、白朮10克、陳皮10克、厚樸10克、生薑5克、甘草6克。

中成藥:霍香正氣水。

(3) 食滯胃腸:噁心厭食,得食愈甚,吐後反快;腹痛,瀉下穢臭,氣迫不爽,瀉後痛減,苔厚膩,脈滑實。

治法:消食化滯,和胃降逆。

方藥:焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陳皮10克、萊菔於10克、大腹皮10克。

中成藥:保和丸,香連化滯丸。

(4) 脾胃虛弱:稟賦不足,素體脾虛,飲食稍有不慎即吐瀉,大便溏薄,嘔吐清水,且時作時休,面色不華,乏力倦怠,舌淡,脈10弱。

治法:健脾理氣,和胃止瀉。

方藥:人參3克、白朮12克、山藥10克、茯苓12克、白扁豆12克、陳皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。

中成藥:人參健脾丸。

急性腹瀉護理

1、休息,若伴有頻繁嘔吐者應暫禁食,其餘應給予流質並補充水份,以服開水、湯類為宜。

2、輕微腹瀉者,可服家中備用的黃連素0.5g,1日3次;痢特靈0.1g,1日3次;吡哌酸0.5g,1日3次或氟哌酸0.2~0.4g,1日3次。

3、伴有膿血便或米泔樣大便者,應將患者用過的餐具、衣物等煮沸消毒,排瀉物需進行處理(可用石灰)。

4、腹瀉若伴有嘔吐或腹瀉嚴重者,應急送醫院治療。

一、可用麥芽、山楂、萊菔子、鍋巴之類(任取2~3種)煎水飲,煮蘿蔔粥食。此外,無論哪一種類型的急性腹瀉,患者在此期間均宜食稀軟、膳食纖維少、易消化的食物,並須減少膳食攝入,宜多飲水;忌食油膩肉類、辛辣刺-激以及一切不易消化的食物,更要注意飲食衛生。

二、安腹止瀉湯,可用藿香、馬齒莧、蘇葉、蒼朮等,水煎內服,好吸收,有解表清腸、健脾和胃、散寒止痛、助運止瀉之功效,治療腹瀉,效果好。

三、可用馬齒莧、馬蘭、魚腥草用開水焯過後涼拌食,調味品食醋、大蒜尚有解毒作用;馬齒莧、馬蘭亦可煮粥,炒食亦佳。或用金銀花、綠茶、魚腥草、山楂(任取2~3種)用開水沖泡飲。

四、薏苡仁、扁豆、赤小豆黃豆芽等有健脾利濕,減輕水瀉的作用,均可選擇用以煮粥食或煎水飲。也可用藿香15克,香薷10克,茶葉1克,生薑10克,紅糖適量,用開水沖泡代茶飲。

五、煮雞蛋蘸紅白糖治腹瀉。把等量的紅糖、白糖混合拌勻,放在碟子裡,用白水煮三個雞蛋,不能用涼水冰,要趁熱剝皮蘸糖吃,蘸的越多越好,三個雞蛋全吃完。

六、楊梅泡白酒治腹瀉。楊梅洗淨控干(十幾顆)泡白酒中,泡兩三天即可食用,對腹瀉、噁心、中暑、頭痛有療效。服用時一般喝兩三口白酒、吃一兩個楊梅。

宜 1、宜吃不含有乳糖的食物;2、宜吃清淡的食物。

南瓜

黃瓜

胡蘿蔔

冬瓜

忌 1、忌食油膩肉類、辛辣刺激食物;2忌吃一切不易消化的食物。

啤酒

白酒

洋蔥

辣椒(紅、尖、干)

宜 1、宜吃不含有乳糖的食物;2、宜吃清淡的食物。

皮蛋瘦肉粥

早餐粥

二花粥

米沙粥

火腿面片粥

菊花核桃粥

山藥葡萄粥

蓮子芡實粥