月經推遲怎麼辦
症狀介紹
女性月經週期一般為28～30天。提前或延後7天左右仍屬正常範圍，週期長短因人而異。但是如果超出7天後還沒有來月經，即為月經推遲。月經推遲主要需要考慮兩個方面的原因，首先是妊娠，其次是月經不調。
中醫認為經水出諸腎，指出月經病和腎功能有關，和脾、肝、氣血、衝脈、任脈、子宮也相關。主要分為兩種：一是虛證，即“不榮則痛”，是由於氣血虛弱或肝腎虧損造成的，這類人平時應注意調補，補氣養血或滋補肝腎。二是實證，即“不通則痛”，是由於氣血運行不暢造成的，這類人宜祛淤止痛。
發病原因
1、懷孕：
對於有過性生活的育齡婦女，當月經推遲的時候往往懷疑自己，是月經異常還是已經懷孕，這個問題在日常生活中是很常見的現象。如何排除妊娠，如何確定是月經疾病，這是首先要分清的一個問題。首先確定是不是懷孕。如果月經週期一向正常，從來沒有推遲的跡象，而且出現一些妊娠反應的表現，應該在月經推遲之後的第五天(也可以從月經開始計算的第五天)，使用早孕試紙測試尿液，若為陽性應配合婦科盆腔檢查;如果宮頸呈紫藍色改變，子宮體飽滿或增大，並可能有乳房脹痛，噁心等伴隨症狀，可診斷為妊娠。當然，通過B超也可以快速確定是不是懷孕。
2、藥物的副作用：
如：長期服用避孕藥後內分泌失調，也可造成月經延期。與醫生依據患者反映還發現，新一代胃動力藥嗎叮林又名多潘立酮也可能引起。由於嗎叮林不易透過血腦屏障，故被認為其對中樞多巴胺受體無抑製作用。中樞多巴胺受體被抑制，致使下丘腦釋放因子進入垂體前葉的量減少，故垂體前葉分泌的促性腺激素和促皮質激素等減少，導致停經及排卵延遲等。
3、手術引起：
1.人流手術或藥流後月經是由子宮內膜壁恢復情況程度決定，很大程度上可能會造成月經推遲。
2.宮腔手術引起宮頸粘連而致經血瘀留，從而使月經推遲。
4、內分泌失調：
臨多囊卵巢綜合症、卵巢功能早衰等內分泌原因也會導致月經推遲，應用及時進行檢查，一旦發現異常，盡快進行治療。
5、卵巢早衰：
卵巢早衰是由於卵巢功能異常導致的。常常表現為月經延遲、稀發、閉經和不孕。可出現陰道乾枯、性交困難、潮熱失眠等類似更年期症狀。如果僅偶爾1—2次月經延期，且無其他伴隨症狀，則不屬於月經病範疇。當月經週期間隔長達35天以上者稱月經稀發，停經超過3個月經週期稱為閉經。因閉經後不排卵，還可以導致骨質疏鬆、子宮內膜增生等問題，必須引起重視。應該立即到醫院進行全面檢查。
6、長期接觸有害物質：
長期接受有害射線、化療藥物等也可能引起卵巢早衰，月經推遲。注意卵巢保護，對於年齡偏大女性(40歲以上)，月經遲遲來潮排除其它子宮內膜病變等，多由於卵巢功能逐漸下降引起，臨床可不作特殊治療。
7、其他：
如精神緊張、壓力大，環境改變等心理因素，一些影響內分泌的疾病等。都可以引發月經推遲。如：
(1)起居無度
據研究，婦女經期受寒冷刺激，會使盆腔內的血管過分收縮，可引起月經過少，甚至閉經。因此，婦女日常生活應有規律，避免勞累過度，尤其是經期要防寒避濕。
(2)情緒異常
長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創傷，都可導致月經失調或痛經、閉經。這是因為月經是卵巢分泌的激素刺激子宮內膜後形成的，卵巢分泌激素又受腦下垂體和下丘腦釋放激素的控制，所以無論是卵巢、腦下垂體，還是下丘腦的功能發生異常，都會影響到月經。
(3)過度節食
有關專家研究表明，少女的脂肪至少占體重的17%，方可發生月經初潮，體內脂肪至少達到體重22%，才能維持正常的月經週期。過度節食，由於機體能量攝入不足，造成體內大量脂肪和蛋白質被耗用，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經來潮，甚至經量稀少或閉經，因此，追求身材苗條的女性，切不可盲目節食。
(4)過度減肥
有的女性為了達到明顯的減肥效果，不但控制飲食，而且還服用各種各樣的減肥藥物，這樣的過度減肥也會引起月經推遲。
(5)精神壓力大
工作任務重，精神過度緊張，情緒低落，這些都是導致月經推遲的原因。日常生活中壓力大或多或少都會影響到女性的月經，因此需要調節情緒，保持樂觀的積極態度。
(6)甲狀腺功能失調
不少女性都會有甲狀腺異常的問題，例如甲狀腺功能亢進，或甲狀腺功能地下，都會導致經量減少，月經推遲等。
(7)缺乏維生素E
維生素E多存於各種烹調油中，飲食過於清淡會造成維生素E的缺乏，導致月經週期不正常，所以此時補充維生素E顯得尤為重要。
(8)月經不調
飲食、生活習慣等種種因素都會導致月經不調，月經推遲也是月經不調的一類，例如中年女性的生育功能逐漸衰退，激素分泌紊亂，出現月經週期紊亂，繼而出現月經推遲。
預防方法
1.保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動，個別在月經期有下腹發脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩定、易怒或易憂鬱等現象，均屬正常，不必過分緊張。
2.注意衛生，預防感染。注意外生殖器的衛生清潔。月經期絕對不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免過勞。經血量多者忌食紅糖。
3.內褲要柔軟、棉質，通風透氣性能良好，要勤洗勤換，換洗的內褲要放在陽光下曬乾。
4.不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多飲開水，保持大便通暢。血熱者經期前宜多食新鮮水果和蔬菜，忌食蔥蒜韭姜等刺激運火之物。氣血虛者平時必須增加營養，如牛奶、雞蛋、豆漿、豬肝、菠菜、豬肉、雞肉、羊肉等，忌食生冷瓜果。
檢查項目
相關檢查
內分泌功能試驗
一般要做的檢查有以下幾種：
1、檢查染色體發育是否異常。
2、垂體功能的檢查：１直接測定血LH、FSH水平以及PRL水平;２垂體興奮試驗。
3、B超檢查：早早孕檢查和B超檢查，瞭解卵巢有沒有多囊性改變。
4、卵巢功能檢查：１陰道脫落細胞檢查;２子宮內膜活檢;３血清E2、P測定;４宮頸粘液結晶檢查;５基礎體溫測定。
鑒別診斷
診斷
根據臨床表現、檢查可進行診斷。
中醫診斷
一、氣鬱：
月經：月經延後，經量偏少，色正常或黯紅有塊，排出不暢。
全身：精神鬱悶，或少腹脹痛，或乳房脹，胸脅痛，舌質或見稍黯，舌苔或見薄黃。
二、痰阻：
月經：月經後延，經色淡而呈粘液狀，經行前後帶下多。
全身：形體肥胖，又眩暈心悸，脘腹悶脹，嘔惡，咳嗽痰多，食慾差吃的少，舌體胖，有齒痕，苔白膩。
三、血虛：
月經：延後，量少，色淡，質稀。
全身：面色萎黃或蒼白無華，頭暈眼花，心悸失眠，甚則小腹隱痛，綿綿不止而喜歡按揉，唇舌淡，苔薄白。
四、腎虛：
月經：經期後延，經量少而質薄，經色黑或黯淡。
全身：腰骶酸痛，夜尿多，白帶多，質稀色淡，或有頭暈耳鳴，舌質淡，苔薄白。
鑒別診斷
應與月經失調、月經週期改變相鑒別。