月經量少怎麼辦


月經量少

症狀介紹

月經週期基本正常,經量明顯減少,甚至點滴即淨;或經期縮短不足兩天,經量亦少者,均稱為“月經過少”。經血量色淡或深。屬月經病。月經過少常與月經後期並見,常伴體重增加。該病發生於青春期和育齡期者可發展為閉經,發生於更年期者則往往進入絕經。

發病原因

為減肥過度節食:

出於各種原因,許多女性對自己身材的要求達到了苛刻的地步,女性月經與體重和體內脂肪含量關係極大,特別是已經出現經期問題的女性應停止減肥,加強營養,恢復健康。

作息無度內分泌失調:

快節奏的生活,高強度的工作,如果再碰到每個月都不舒服的那幾天,估計許多女性都會抓狂,如果此時還不注意保持良好的作息規律、放鬆心情,就很可能造成月經過少。

常生悶氣心理抑鬱:

女性朋友受到了委屈千萬別憋著,從中醫的角度來看,憋悶很容易造成肝郁氣滯,從而使經量減少。此外,過度的精神刺激、緊張和心理創傷也會造成月經過少。

人工流產:

人工流產後卵巢一般可在22天內恢復排卵功能,1個月左右月經來潮。但有少數女性在人工流產後出現經期延長、週期長短不一、閉經等,一般在2—3個月後恢復正常。

卵巢功能衰退:

卵巢的功能直接影響著女性的月經,月經後期,月經量少,現代醫學大多認為與卵泡發育不良或無排卵有關,因此,促排卵、強健卵巢功能是治療月經過少的主要環節。

胸部的病變:

許多女性會出現經前乳房脹痛但月經量少的情況,對此可千萬別輕視,因為出現乳房脹痛等症狀,可能是肝郁氣滯型,需要疏肝理氣,打通血脈,從而達到整體調經的作用。

病因病理:

月經量少是指月經來潮時經量較正常人為少,多因血虛、氣滯、血瘀、寒凝血脈、痰阻等原因所致。

月經過少的病因病理有虛有實,虛者多因素體虛弱,大病、久病、失血或飲食勞倦傷脾,或房勞傷腎,而使血海虧虛,經量減少,實者多由瘀血內停,或痰濕壅滯,經脈阻滯,血行不暢,經血減少。

月經週期基本正常,經量明顯減少,甚至點滴即淨,或經期縮短不足兩天,經量也少者,稱為月經過少,又稱經水澀少。一般認為經量少於30毫升,即為月經過少。本病常為閉經的前驅表現。月經過少可與週期異常並見,如經期量少或後期量少。

如屬口服避孕藥或肌注避孕針而導致月經過少,則應停藥,並可參照本病論治。月經過少的診斷,一般是指連續發生二次以上。如一貫正常的,突然過少者,應注意是否受孕早期的先兆流產,或異位妊娠所表現的少量陰道出血,必須進一步做有關檢查以鑒別。

預防方法

自月經初潮起,就應學習、瞭解一些衛生常識,對月經來潮這一生理現象有一個正確的認識,消除恐懼及緊張心理,可預防原發性痛經產生或提高痛閾減輕疼痛程度。注意經期及性生活衛生,防止經、產期間上行感染,積極預防和治療可能引起經血瀦留的疾病。

經期應注意保暖,忌寒、涼、生、冷刺激,防止寒邪侵襲;注意休息、減少疲勞,加強營養,增強體質。應盡量控制劇烈的情緒波動,避免強烈的精神刺激,保持心情愉快。平時要防止房勞過度,經期絕對禁止性生活。

經期要注意飲食調理,經前和經期忌食生冷寒涼之品,以免寒凝血瘀而痛經加重月經量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免熱迫血行,出血更甚。而且注意別濫用藥,應根據痛經的原因,辨證施治。

檢查項目

相關檢查

內分泌功能試驗

1. 懷孕試驗。

2. 功能性檢測:檢查是何種內分泌異常。

黃體素催經、卵巢-腦下垂體功能、雌激素(E2)、濾泡刺激激素 (FSH)、黃體刺激激素 (LH)、泌乳激素( Prolactin)、男性荷爾蒙(Testosterone、 DHEA-S、17OH-P)、甲狀腺的功能(TSH T3 T4)、促甲狀腺激素 (TRH)。

3. 子宮卵巢結構性的檢測:超音波、子宮輸卵管攝影、子宮鏡檢查。

4. 30歲以前就停經的人要檢查是否有染色體異常。

鑒別診斷

診斷要點

1.月經週期基本正常,經量明顯減少,甚至點滴即淨為本病的診斷要點,常與月經後期並見。

2.有些藥物可引起月經過少,如避孕藥、治療精神病藥、抗腫瘤藥、治療子宮內膜異位症類藥物(如他莫昔芬、丹哪唑、內美通等),此外雷公籐片、溴隱亭等藥也會引起月經減少,臨診時應詳細詢問有關病史。

3.多次人工流產手術或手術粗暴,損傷子宮基底層內膜或宮腔黏連,都會引起月經過少,故也需詢問人流手術情況。產後大出血有時先表現月經過少,繼而閉經。

4.無排卵型功血單純月經過少的情況比較少見,有時是無排卵閉經的先兆。多囊卵巢綜合征也可見月經過少,常伴月經後期,體重增加,繼而閉經。卵巢早衰者也是先表現月經過少,繼而閉經。

5.月經過少伴月經後期者首先應排除流產或宮外孕,尿、血妊娠試驗和B超都可予以鑒別。

臨床檢查

月經血量過少一般會抽血檢查,檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮,來確定是卵巢還是腦垂體的激素出問題。其次量基礎體溫製圖,以觀察是否有排卵,或是否出現黃體酮不足的情形。還可超音波檢查,偵測子宮內膜厚度及是否排卵。如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞引起,可用子宮鏡分開後置入避孕器,再用激素治療3個月。假如是黃體酮不足,可以補充黃體酮或使用卵巢治療。放鬆心情,減少生活上的壓力也有助於月經正常。

辨別方法

月經是週期性子宮出血的生理反應,一般每次月經量30毫升是太少,180毫升又過多。正常的應該是每次60毫升。這就需要我們平時留意衛生巾的使用量,每個週期不超過兩包。假如每次用三包衛生巾還不夠,每片衛生巾都是濕透的,就屬於經量過多。相反,每次月經一包都用不完,則屬經量過少,應及早去看醫生。