頸動脈有斑塊怎麼辦

頸動脈有斑塊

症狀介紹

臨床上通過彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動脈內膜中層厚度(IMT)來確定是不是有動脈粥樣硬化斑塊形成。目前認為正常IMT值應小於1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之間為內膜增厚，1.2至1.4毫米之間為斑塊形成，IMT大於1.4毫米為頸動脈狹窄。

導致動脈粥樣硬化的危險因素均可導致頸動脈斑塊形成，如年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。如果存在以上多項危險因素，出現頸動脈斑塊的幾率會明顯增加。

1、積極控制危險因素：如高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，建議使用長效降壓藥物，最好是一天口服一次的降壓藥物，尤其不主張使用短效硝苯吡啶(心痛定)長期降壓，糖尿病患者應控制血糖在正常範圍，根據個體的情況使用降脂藥物，將血脂降到理想水平等。

2、改變不健康生活方式：飲食上每天保證400克的蔬菜和水果，多吃穀物和豆類食品，盡可能減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入，每天食鹽量應小於5克，尤其對高血壓患者目前主張每天食鹽量應小於2.3克。

3、戒煙、控制飲酒：男性平均每天飲酒量不應超過20-30克酒精含量，女性不應超過10-15克酒精含量。

4、通過減少飲食的熱量和增加體育運動減輕或控制體重。堅持每天至少30分鐘的體育鍛煉如散步、慢跑、太極拳、上樓梯、騎自行車等，此外保持良好的心態也十分重要，要保持積極樂觀、豁達和輕鬆的心情，正確對待自己和他人，知足常樂。

5、藥物治療：根據個人具體情況可選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物，目前經臨床研究證實有效的藥物有他汀類降脂藥物如阿托伐他汀，以及普羅補考和葉酸等。

6、手術：嚴重的頸動脈狹窄有時需要做頸動脈內膜剝脫術或支架手術。

7、定期體檢：定時查體可觀察斑塊的大小和性質，並及時咨詢神經內科醫師，調整藥物，以控制病情發展。

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