夜間咳嗽怎麼辦

夜間咳嗽

症狀介紹

咳嗽是呼吸系統疾病的常見症狀，也是機體的一種保護性反射動作。借助咳嗽可將呼吸道內的分泌物或異物排出體外。但是，頻繁而劇烈的咳嗽，可影向休息與睡眠，危害身體健康，失去其保護性意義。

發病原因

咳嗽是呼吸系統疾病的主要症狀，如咳嗽無痰或痰量很少為乾咳，常見於急性咽喉炎、支氣管炎的初期;急性驟然發生的咳嗽，多見於支氣管內異物;長期慢性咳嗽，多見於慢性支氣管炎、肺結核等。

咳嗽的不利作用，是可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管，使病情加重。另外，持久劇烈的咳嗽可影響休息，還易消耗體力，並可引起肺泡壁彈性組織的破壞，誘發肺氣腫。

預防方法

一、忌冷、酸、辣食物。咳嗽時不宜吃冷飲或冷凍飲料。

二、忌花生、瓜子、巧克力等。上述食品含油脂較多，食後易滋生痰液，使咳嗽加重。

三、忌魚腥蝦蟹。在進食魚腥類食品後咳嗽加重，這與腥味刺激呼吸道和對魚蝦食品的蛋白過敏有關。

四、忌補品。咳嗽未癒時應停服補品，以免使咳嗽難愈。

五、少鹽少糖。吃得太鹹易誘發咳嗽或使咳嗽加重。至於糖果等甜食多吃可助熱生痰，也要少食。

六、不食或少食油煎炸食物。油炸食品可加重胃腸負擔，且助濕助熱，滋生痰液，使咳嗽難以痊癒。

七、宜多喝水。除滿足身體對水分的需要外，充足的水分可幫助稀釋痰液，使痰易於咳出，並可增加尿量，促進有害物質的排泄。

八、飲食宜清淡。水果可給予梨、蘋果、藕、柑橘等，量不必多。

檢查項目

相關檢查

血常規

一、病史

症狀和咳嗽的性質對於提示診斷線索很有幫助。

1、咳嗽伴發高熱：咳嗽伴發高熱的呼患者，多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。

2、咳嗽伴發胸痛：咳嗽伴發明顯胸痛者應考慮胸膜疾患，或者是肺部和其他臟器疾患峭認膜者，如肺癌、肺炎及肺梗死等。

3、咳嗽伴咳痰：咳嗽伴發咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等如果咳大量膿痰者多考慮肺膿腫、支氣管擴張、肺囊腫繼發感染等。如果咳嗽伴發咳果醬色痰者應考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病等。

4、咳嗽伴發咯血：咯血大量者應考慮支氣管擴張或空洞性肺結核，小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結核等。

二、體格檢查

首先檢查氣管的位置，慢性胸膜炎或慢性膿胸、慢性肺結核、肺不張等疾病氣管移向患側，氣胸或大量胸腔積液時氣管推向健側，上腔靜脈綜合征口才提示縱隔腫或溝瘤，鎖骨上淋巴結腫大者應考慮支氣管肺癌，頸部出現皮下氣腫時常見於張力性氣胸或縱隔氣腫引起；肺一側叩診過度反響多見於氣胸，兩側過度反響多見阻塞性肺氣腫，肺上部叩濁音要注意肺結核，下部叩濁則考慮胸腔積液或肺實變，聽診雙側干性音多考慮慢性支氣管炎，肺部任何部位聽到局限性聞濕性羅音提示有肺部炎或空洞，局限性肺下野持續存在中等濕性羅音考慮有支氣擴張的可能；肺氣腫體征的呼患者同時有明顯心搏者應考慮肺源性心臟病的存在。

三、實驗室檢查

瞭解痰的量、色、氣味及性質有診斷意義。痰中發現支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎、肺結核和肺放線菌病有幫助痰顯微鏡下檢查發現庫施曼螺旋體，夏蘭晶體對支氣管哮喘症患者有幫助，痰中發現寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病，發現包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病，找到阿米巴滋養體可診斷肺阿米巴病等，痰的細菌學檢查（塗片、培養、動物接種）對肺結核、肺真菌病等有重要意義義痰中發現癌細胞能明確支氣管肺癌的診斷；結核蓖素試驗對兒童淋巴結結核有一定意義。

四、其他檢查

由於肺臟有良好的天然對比，普通的X線攝片能檢查出多數的肺部病灶，根據病灶的部位、範圍和形態有時也可確定其性質，如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結核、肺癌、塵肺等。對深部的病變則用X線體層攝片，CT.MRI檢查，CT掃瞄的優越性在於橫斷面圖像無影像重疊，能夠發現X線胸片未能顯示的病灶。

支氣管造影可直接診斷支氣管擴張的部位、形態，也可音接診斷支氣管肺癌，膈疝患者須用鋇餐檢查加以確診。支氣管鏡可以診斷支氣管內異物、支氣管內膜結核、支氣管腫瘤；縱隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發現縱隔淋巴腫大。掃瞄在肺部炎症病灶和結節病現呈陽性，故不能作為監別肺癌與肺炎病灶和結節病的手段。

鑒別診斷

1、急性咳嗽：是指3周以內的咳嗽，是呼吸科門診最常見的症狀。病因包括病毒、支原體或細菌包括導致的急性支氣管炎、肺炎、呼吸道感染、肺結核、氣管異物。

2、亞急性咳嗽：持續時間超過3周，在8周以內的咳嗽稱為亞急性咳嗽，原因較為複雜。

3、慢性咳嗽：持續時間超過8周，可持續數年甚至持續數十年。慢性咳嗽的原因較為複雜，包括咳嗽變異性哮喘(過敏性支氣管炎)、上呼吸道咳嗽綜合征(過敏性鼻-支氣管炎)、胃食道返流、嗜酸細胞增多性支氣管炎、慢性支氣管炎等。其中以咳嗽變異性哮喘和上呼吸道咳嗽綜合征最為常見。