經間期出血怎麼辦
症狀介紹
月經週期基本正常，在兩次月經之間綱組之時，發生週期性出血者，稱為“經間期出血”。
本病相當於西醫學排卵期出血，若出血期長，血量增多，不及時治療，進一步發展可致崩漏。
發病原因
月經中期又稱綱組期，是沖任陰精充實，陰氣漸長，由陰盛向陽盛轉化的生理階段。若腎陰不足，脾氣虛弱，濕熱擾動或瘀血阻遏，使陰陽轉化不協調，遂發生本病。常見的分型有腎陰虛、脾氣虛、濕熱和血瘀。
預防方法
1、排卵期保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動，個別在月經期有下腹發脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩定、易怒或易憂鬱等現象，均屬正常，不必過分緊張。
2、排卵期注意衛生，預防感染。注意外生殖器的衛生清潔。月經期絕對不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免過勞。經血量多者忌食紅糖。
3、排卵期內褲要穿棉的好。排卵期內褲要柔軟、棉質，通風透氣性能良好，要勤洗勤換，換洗的內褲要放在陽光下曬乾。
4、排卵期不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物。多飲開水，保持大便通暢。血熱者經期前宜多食新鮮水果和蔬菜，忌食蔥蒜韭姜等刺激運火之物。
檢查項目
相關檢查
子宮及附件檢查 子宮內膜活檢
腎陰虛
素體陰虛，房勞多產，腎中精血虧損，陰虛內熱，熱伏沖任，於細組之時，陽氣內動，陽氣乘陰，迫血妄行，因而出血;血出之後，陽氣外洩，陰陽又趨平衡，故出血停止，下次週期，又再復發。
脾氣虛
憂思勞倦，或飲食不節，損傷脾氣，脾氣虛弱，沖任不固，於綱組之時，陽氣內動，但陽氣不足，血失統攝，故而出血;陰隨血洩，陰陽又趨平衡，故出血停止，下次週期，又再復發。
濕熱
外感濕熱之邪，或情志所傷，肝郁犯脾，水濕內生，濕熱互結，蘊於沖任，於綱組之時，陽氣內動，引起濕熱，迫血妄行，遂致出血;濕熱隨經血外洩·，沖任復寧，出血停止，下次週期，又再復發。
鑒別診斷
本病以發生在綱組期有週期性的少量子宮出血為辨證要點，進行分析則更為準確。治療以調攝沖任陰陽平衡為大法，選用滋腎陰、補脾氣、利濕熱或消瘀血之方藥隨證治之。
腎陰虛型
主要證候：經間期出血，量少，色鮮紅，質稠，頭暈耳鳴，腰腿酸軟，手足心熱，夜寐不寧，舌紅，苔少，脈細數。
證候分析：腎陰不足，熱伏沖任，於綱組期，陽氣內動，陽氣乘陰，迫血妄行，故發生出血;陰虛內熱，故出血量少，色鮮紅，質稠;腎主骨生髓，腎陰虛，腦髓失養，故頭暈耳鳴;腎虛則外府失養，故腰腿酸軟;陰虛內熱，故手足心熱;腎水虧損，不能上濟於心，故夜寐不寧。舌紅，少苔，脈細數，也為腎陰虛之征。
治療法則：滋腎益陰，固沖止血。
方藥舉例：加減一貫煎(《景岳全書》)。
生地、白芍、麥冬、熟地、甘草、知母、地骨皮
方中生地、熟地、知母滋腎益陰;地骨皮瀉陰火;白芍和血斂陰;麥冬養陰清心;甘草調和諸藥。全方合用，功能滋腎益陰，固沖調經，故出血可止。
若頭暈耳鳴者，酌加珍珠母、生牡蠣;夜寐不寧者，酌加遠志、夜交籐;出血期，酌加旱蓮草、炒地榆、三七。
脾氣虛型
主要證候：經間期出血，量少，色擁，質稀，神疲體倦，氣短懶言，食少腹脹，舌淡，苔薄，脈緩弱。
證候分析：脾氣虛弱，沖任不固，於紹組期，陽氣不足，不能統攝氣血，因而出血;脾虛化源不足，故經量少，色淡質稀;脾氣虛弱，中陽不振，故神疲體倦，氣短懶言;運化失職，則食少腹脹。舌淡，苔薄，脈緩弱，也為脾氣虛之征。
治療法則：健脾益氣，固沖攝血。
方藥舉例：歸脾湯。
濕熱型
主要證候：經間期出血，血色深紅，質稠，平時帶下量多色黃，小腹時痛，心煩口渴，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈滑數。
證候分析：濕熱內蘊，於綱組期陽氣內動之時，引動濕熱，損傷沖任，迫血妄行，因而出血;濕熱與血搏結，故血色深紅，質稠;濕熱搏結，瘀滯不通，則小腹作痛;濕熱流注下焦，帶脈失約，故帶下量多色黃;濕熱熏蒸，故口苦咽干，心煩口渴。舌紅，苔黃膩，脈滑數，也為濕熱之象。
治療法則：清熱除濕，涼血止血。
方藥舉例：清肝止淋湯(《傅青主女科》)去阿膠、紅棗，加茯苓、炒地榆。
白芍、生地、當歸、阿膠、丹皮、黃柏、牛膝、香附、紅棗、小黑豆
方中黃柏、黑豆、茯苓清熱解毒，利水除濕;香附、丹皮、牛膝理氣活血止痛;當歸、白芍養血柔肝，緩急止痛;生地、炒地榆涼血止血。全方共奏清熱除濕，涼血止血之效。
出血期間，去當歸、香附、牛膝，酌加茜草根、烏賊骨;帶下量多者，酌加馬齒莧、土茯苓;食慾不振或食後腹脹者;去生地、白芍，酌加厚樸、麥芽;大便不爽者，去當歸、生地，酌加薏苡仁、白扁豆。
血瘀型
經期產後，余血內留，離經之血內蓄為瘀，或情志內傷，氣鬱血結，久而成瘀，瘀阻沖任，於綱縊之時，陽氣內動，引動瘀血，血不循經，遂致出血;瘀隨血洩，沖任暫寧，出血停止，下次週期，又再復發。
主要證候：經間期出血，血色紫黯，夾有血塊，小腹疼痛拒按，情志抑鬱，舌紫黯或有瘀點，脈澀有力。
證候分析：瘀血阻滯沖任，於綱組期陽氣內動，引動瘀血，血不循經，因而出血，血色紫黯，夾有血塊;瘀阻胞脈，故小腹疼痛拒按;瘀血內阻，氣機不暢，故情志抑鬱。舌紫黯或有瘀點，脈澀有力，也為血瘀之征。
治療法則：活血化瘀，理血歸經。
方藥舉例：逐瘀止血湯(《傅青主女科》)。
大黃、生地、當歸尾、赤芍、丹皮、枳殼、龜板、桃仁
方中桃仁、大黃、赤芍、丹皮、歸尾活血化瘀，引血歸經;枳殼理氣行滯;生地、龜板養陰益腎，固沖止血。全方共奏活血化瘀，理氣歸經之效。
出血期間，去赤芍、當歸尾，酌加三七、炒蒲黃;腹痛較劇者，酌加延胡索、香附;挾熱者，酌加黃柏、知母。