脂肉瘤的症狀有哪些和怎麼治療


脂肉瘤(liposarcoma)是起源於脂肪細胞和向脂肪細胞分化的不同階段的間葉細胞的一種惡性腫瘤,發病率占軟組織惡性腫瘤的第2位或第3位。

脂肉瘤

脂肉瘤病因

(一)發病原因

病因尚不明。要看實際病情。

(二)發病機制

發病機制還不清楚。

脂肉瘤預防

本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。

脂肉瘤併發症 併發症

一般無併發症。

脂肉瘤症狀 常見症狀 結節 局部軟組織浸潤

1.本病男性多見,常發生於中老年人(30~80歲,平均50歲),多見於下肢,特別是股部,也可見於臀,上肢,頸和軀幹等處。

2.皮損呈結節狀或分葉狀,常較大,直徑2~20cm不等(平均10cm),質軟,有的有囊樣感,邊界較清,一般無疼痛。

3.大多僅局部浸潤性生長,切除後易復發,低分化者易轉移,多轉移至肺和肝。

脂肉瘤的檢查

組織病理:腫瘤一般發生於深部軟組織再擴展至皮下組織,少數發生於皮下組織,從真皮中發生者罕見,可發生於原來沒有成熟脂肪細胞組織存在的部位,根據組織瘤細胞類型,腫瘤可分為4型:分化良好型,黏液樣型,圓形細胞型,多形型脂肪肉瘤。

1.分化良好型(well-differentiated type) 此型較少見,皮損位於深部軟組織,皮下組織相對少見,境界清楚,腫瘤幾乎全由成熟脂肪細胞組成,並由纖維組織分成大小不等的葉,酷似脂肪瘤,瘤細胞輕度多形,在某些纖維組織區可見空泡性細胞,胞核大而深染多形,如纖維組織增多,可稱為硬化性脂肪肉瘤,細胞學研究,本型與12號染色體長臂有關。

2.黏液樣型(myxoid type) 約占此瘤半數以上,多數患者發病年齡早,瘤組織內含有形態一致的黏液樣基質及分支狀毛細血管網,形成特徵性腔隙,均勻,壁薄如“蛋殼狀”,內含有大量小而圓的細胞及數目不定的成脂細胞,細胞學方面,本型存在t(12;16)(q13;P11)異位,引起翻譯因子CHOP基因的變化,為低分化腫瘤,自皮下轉移少見,但易復發,可向圓形細胞型轉化。

3.圓形細胞型(round cell type) 此型少見,常由長期存在或復發性低分化黏液型脂肪瘤發展而來,瘤細胞主要為圓形細胞,呈片狀或巢狀排列,核分裂象多見,惡性度高,本型瘤細胞可出現S-100染色陽性。

4.多形型(pleomorphic type) 是脂肪瘤中最少見的一型,出現晚,瘤細胞表現為多形性和不典型性,並見較多瘤鉅細胞,核分裂象不多,出血和壞死明顯。

脂肉瘤診斷鑒別

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。

鑒別診斷

組織病理:主要依賴於組織病理診斷,低分化型黏液型脂肪瘤中瘤細胞脂質極少,常需脂質染色以明確診斷。

1.分化型脂肪肉瘤 需與脂肪瘤,黃瘤,瀰漫性神經纖維瘤,皮膚纖維肉瘤等鑒別,識別不典型性脂肪細胞有助於診斷,必要時可進行特殊染色。

2.黏液型脂肪肉瘤 需與黏液瘤,淺表性血管黏液瘤等鑒別,後兩者無成脂細胞。

3.圓形細胞型脂肪肉瘤 含有成脂細胞,必要時可行S-100染色。

4.多形性脂肪肉瘤 需與惡性纖維組織細胞瘤鑒別,脂肪肉瘤細胞多為空泡性脂肪母細胞,無畸形鉅細胞,而後者瘤細胞主要為泡沫細胞,常見畸形鉅細胞。

脂肉瘤治療 治療概述

就診科室:腫瘤科 腫瘤外科

治療方式:手術治療 藥物治療 支持性治療

治療週期:3個月

治癒率:20%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000--20000元)


脂肉瘤西醫治療

(一)治療   

對小腫瘤應切除送活檢。對大腫瘤,可在阻斷血供情況下,切除送活檢,並一期完成手術,對發展快且估計惡性程度較高的脂肪肉瘤,應同時將瘤周肌肉組織(包括起止點)切除。

(二)預後

黏液樣型(myxoid type)為低分化腫瘤,自皮下轉移少見,但易復發。可向圓形細胞型轉化。圓形細胞型(round cell type) 惡性度高。

脂肉瘤中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

 

脂肉瘤護理

早期發現、早期診斷、早期治療對間接預防本病具有重要意義,注意良好的心態以及健康的因素,避免不良的生活習慣,如經常飲酒、熬夜等。

1、食品多樣化:食譜廣不僅可滿足機體所需的各種營養素,而且還能抑制有害致癌物質。

2、喝含酒精的飲料一定要適量:喝酒多有損健康,口腔、咽喉、食管和肝臟的癌與喝酒過量有關。喝酒多,同時又抽煙的患癌症的危險性更大。

3、避免過多膽固醇的攝入:低脂肪飲食可以減少患乳腺癌、前列腺癌、結腸癌和直腸癌的危險性。

4、食用含有足夠澱粉和纖維素的食物:應該多吃水果、蔬菜、干豆、全穀類食品、豆類及其製品。以增加澱粉和纖維素的攝入量,這樣可降低結腸癌和直腸癌。

5、保持營養的均衡,維持理想體重。避免吃過多的糖。

宜 1.宜吃抗癌的食物; 2.宜吃膳食纖維的食物; 3.宜吃增強免疫力的食物。

紅葡萄酒

鴨蛋

雞蛋

鴿蛋

忌 1.忌吃致癌的食物:如桂皮、霉變的食物; 2.忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、花椒、生薑; 3.忌吃容易產氣的食物:如洋蔥、紅薯、芋頭。

啤酒

白酒

鹹鴨蛋

大豆

宜 1.宜吃抗癌的食物; 2.宜吃膳食纖維的食物; 3.宜吃增強免疫力的食物。