髕骨脫位的症狀有哪些和怎麼治療
髕骨是身體中最大的籽骨，它的上緣與股四頭肌腱相連，下緣通過髕韌帶止於脛骨結節上，兩側為股四頭肌擴張部包繞止於脛骨髁。股內側肌止於髕骨內上緣，髕骨後面稍隆起與股骨下端內外髁之間...
髕骨脫位往往發生在跑步(特別是彎道、轉體時)、半蹲側方移位(打籃球防守移步)或膝關節側方撞擊等直接創傷。部分髕骨脫位的病人可以有自身的解剖異常，如全身性的關節囊鬆弛、高位髕、膝關節外翻(X形腿)等表現。
損傷病理：
髕骨脫位絕大部分是向外側脫位，脫位後，髕股關節內側的穩定結構，包括髕股關節內側支持帶、股內側肌、內側髕股韌帶均被撕裂，導致膝關節腔內血腫和滑膜炎;在自行復位過程中，髕骨內側面與股骨髁外側面撞擊，會引起軟骨損傷或切線骨折。
髕骨脫位預防對本病的預防主要是針對外傷性病因引起的習慣性脫位，避免創傷是本病防治的關鍵。
髕骨脫位併發症 併發症 骨關節炎復發性髕骨脫位及髕骨半脫位晚期可並發骨關節炎。
髕骨脫位症狀 常見症狀 關節腫痛 Q角異常 膝關節積液 膝關節間隙彈響和疼痛 膝關節軟弱無力 膝關節疼痛傷處腫脹明顯，髕骨壓痛，活動明顯受限，感覺膝部發軟，行走困難，伸膝及用手輕推可復位。關節鏡檢查及X線檢查可見髕骨脫位。
患者感覺到膝關節突然劇痛，可有脫臼感覺或無力。在膝關節伸直後髕骨經常自行復位，復位時常可聽見“卡嗒”聲。
髕骨脫位的檢查影像學檢查
髕骨X線檢查與關節鏡檢查 髕骨向上脫位者正位片上可看到髕骨上移脫離了股骨髁間凹，側位片上則顯示出髕骨的長度與髕骨韌帶的長度不等。正常情況下，脛骨結節旨髕骨下緣的距離(即髕韌帶長度)與髕骨的長度是一致的。如果該距離離明顯大於髕骨長度，提示有髕骨向上脫位。
髕 骨向外側脫位常規X線檢查難以察覺。宜於屈曲20—30度位置下攝髕骨軸位片，可以發現髕骨有無本脫位，在軸位片上先作A-A’線連接股骨兩個髁的突出部 分，第二條B-B’線為髕骨外側關節面的連接線，兩跳線相交形成髕骨股角，在正常情況下，髕股角向外側開口，髕骨向外脫位者，兩體線路平行或髕股角向內側 開口，這種傾斜的表現說明了在髕骨的外側方有向後牽拉的力量，另一種表現為髕骨離開了在股骨切跡處正常的中心位置而向外側移位，成為半脫位，有時兩種情況 同時存在，更增加了髕骨脫位的複雜性。
關節鏡檢查
關節鏡檢查主要是評估關節軟骨面損害程度，根據髕骨軟骨面退變程度決定選胸何種手術，可以分成四級：1級，僅軟骨變軟。2級，有直徑不到1.3cm的纖維化病灶。3級，纖維化病灶直徑大於1.3cm。4級，軟骨下骨皮質已暴露。
體格檢查
十分重要，包括髕骨活動度檢查和推髕屈膝恐懼試驗，可直接判斷有無髕骨不穩。
髕骨脫位診斷鑒別膝關節不明顯的外傷，或股四頭肌強烈收縮，即可引起脫位。多數患者經常脫位，在屈膝時髕骨脫於股骨外髁外側，伸膝時自然復位。股四頭肌萎縮，伸膝無力，易摔跤。但無明顯的疼痛。
髕骨X線檢查與關節鏡檢查 髕骨向上脫位者正位片上可看到髕骨上移脫離了股骨髁間凹，側位片上則顯示出髕骨的長度與髕骨韌帶的長度不等。正常情況下，脛骨結節旨髕骨下緣的距離(即髕韌帶長度)與髕骨的長度是一致的。如果該距離離明顯大於髕骨長度，提示有髕骨向上脫位。
髕骨向外側脫位常規X線檢查難以察覺。宜於屈曲20—30度位置下攝髕骨軸位片，可以發現髕骨有無本脫位，在軸位片上先作A-A’線連接股骨兩個髁的突出部分，第二條B-B’線為髕骨外側關節面的連接線，兩跳線相交形成髕骨股角，在正常情況下，髕股角向外側開口，髕骨向外脫位者，兩體線路平行或髕股角向內側開口，這種傾斜的表現說明了在髕骨的外側方有向後牽拉的力量，另一種表現為髕骨離開了在股骨切跡處正常的中心位置而向外側移位，成為半脫位，有時兩種情況同時存在，更增加了髕骨脫位的複雜性。
關節鏡檢查主要是評估關節軟骨面損害程度，根據髕骨軟骨面退變程度決定選胸何種手術，可以分成四級：1級，僅軟骨變軟。2級，有直徑不到1.3cm的纖維化病灶。3級，纖維化病灶直徑大於1.3cm。4級，軟骨下骨皮質已暴露。
髕骨脫位治療 治療概述就診科室：外科 骨外科
治療方式：手術治療
治療週期：1-3個月
治癒率：70%(外科復位手術治療)
常用藥品： 跳骨片
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（3000－－5000元）
髕骨脫位西醫治療
1、外傷性髕骨脫位： 髕韌帶斷裂者宜立即修復。內側關節囊破裂者原則上應手術治療。也有主張長腿石膏固定4—6周，手法方法為清除關節內積血、軟骨碎屑，並縫合從髕骨緣撕脫的關節囊。
2、習慣性髕骨脫位： 有半脫位者宜作脛骨結節內移術，有髕骨傾斜者還須及作外側支持帶鬆解術，髕骨軟骨面退變明顯者作脛骨結節抬高術。
髕骨脫位中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
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日常護理
注意適當休息，勿過勞掌握動靜結合，休息好，有利於疲勞的恢復；運動可以增強體力，增強抗病能力。
飲食保健
應增進營養，多食富含蛋白質的食物，如：魚類、雞蛋、豆製品等及適當增加鈣質。多飲水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等。香煙、飲酒等嗜好應戒除。
宜 1.宜吃鈣質豐富的食物； 2.宜吃促進組織修復的食物； 3.宜吃膠原蛋白豐富的食物。雞肝
鵝肉
松子仁
白果（干）
忌 1.忌吃溶解鈣質的食物； 2.忌吃性味比較寒涼的食物； 3.忌吃生冷性的食物。白酒
杏仁
綠豆
赤小豆
宜 1.宜吃鈣質豐富的食物； 2.宜吃促進組織修復的食物； 3.宜吃膠原蛋白豐富的食物。白蘿蔔燉豬排骨
醬豬排骨
豬排骨燜土豆
豆芽燉豬排骨