蛋白尿的症狀有哪些和怎麼治療
由於腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(多指分子量較小的蛋白質)的含量很少(每日排出量小於150 mg)，蛋白質定性檢查時，呈陰性反應。當尿中蛋白質...
急性腎小球腎炎（30%）：
急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎(AGN)，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組疾病。急性腎炎多見於兒童，男性多於女性。通常於前驅感染後1～3周(平均10天左右)起病，潛伏期相當於致病抗原初次免疫後誘導機體產生免疫複合物所需的時間，呼吸道感染者的潛伏期較皮膚感染者短。特點為急性起病，患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，並可伴有一過性氮質血症。多見於鏈球菌感染後，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。
腎病綜合征（32%）：
腎病綜合征(NS)可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現為大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫、高脂血症的一組臨床症候群。
泌尿系統感染（25%）：
尿路感染：成年婦女膀胱炎主要表現是尿路刺激，即尿頻、尿急、尿痛，白細胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱區可有不適。一般無明顯的全身感染症狀，但少數患者可有腰痛，低熱(一般不超過38℃)，血白細胞計數常不增高。約30%以上的膀胱炎為自限性，可在7～10天內自愈。
蛋白尿預防防止蛋白尿發作應該注意：
1.腎病專家建議腎病患者在治療期間不要攝入高鹽飲食及過多的高蛋白飲食。這是有利於疾病治療和身體健康的，所以腎病患者一定要嚴格按照醫囑安排一日三餐，避免飲食不當給治療帶來的眾多麻煩。
2.注意防止復發誘因的出現(如感冒、勞累、腹瀉等)，堅持治療，避免使用腎毒性藥物。
蛋白尿併發症 併發症 腎小球腎炎腎炎急進性腎炎(1)蛋白尿的系膜毒性：
在腎衰模型中，可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積，這些大分子物質在系膜區的聚集可引起系膜細胞損傷、增生各系膜基質合成增加，從而產生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中，腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導致腎小球硬化。
(2)蛋白尿對近曲小管細胞的毒性作用：
發生蛋白尿時，進入腎小管上皮細胞內的蛋白量增加，使溶酶體活性增加，提示蛋白引起溶酶體溢入小管細胞漿，隨後的細胞損傷可刺激炎症和疤痕形成。
(3)蛋白尿引起的小管細胞生物學變化：
出現蛋白尿的許多腎臟病都存在著細胞過度增生，代表著一種非適應性反應，導致腎衰。越來越多的證據顯示蛋白質可直接調理小管細胞功能，改變其生長特性及其細胞因子和基質蛋白表型表達，可導致小管基底側釋放PDGF、FN和MCP-1，誘導纖維化過程。
(4)蛋白尿引起小管間質缺氧加重：
白尿重吸收各消化大量蛋白質需額外能量，可造成小管細胞缺氧， 以致引起小管細胞損傷。
蛋白尿症狀 常見症狀 蛋白尿 妊娠後期水腫 水腫伴蛋白尿 血尿伴蛋白尿常見於發熱性疾病，多見於發病早期，尿蛋白隨發熱減退而消失，只持續幾天，尿中除蛋白外，還可見少許白細胞及上皮細胞。
蛋白尿的檢查1.體格檢查
注意水腫及漿膜腔積液情況，骨骼關節檢查，貧血程度及心、肝、腎體征檢查。
眼底檢查，急性腎炎眼底正常或輕度血管痙攣，慢性腎炎眼底動脈硬化，出血、滲出等，糖尿病腎病常常出現糖尿病眼底。
2.實驗室檢查
尿蛋白檢查可分定性、定量檢查和特殊檢查。
1).定性檢查
最好是晨尿，晨尿最濃，且可排除體位性蛋白尿。定性檢查只是篩選檢查，不作為準確的尿蛋白含量指標。
2).尿蛋白定量檢查
3).尿蛋白特殊檢查
常用尿蛋白電泳檢查，可分辨出選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。
蛋白尿診斷鑒別診斷
(一)病史
如水腫史，高血壓發生情況，糖尿病史，過敏性紫癜史，損傷腎臟藥物使用史，重金屬鹽類中毒史，以及結締組織疾病史，代謝疾病和痛風發作史。
(二)體格檢查
(三)實驗室檢查
鑒別診斷
1、急性腎小球腎炎：鏈球菌感染後，出現水腫、高血壓、血尿、蛋白尿和管型尿。
2、慢性腎小球腎炎：水腫從下肢開始，從下向上蔓延，病程長，易復發，晚期常常有腎功能損害，以高血壓型出現最早。
3、腎盂腎炎：全身感染中毒症狀，腰痛、膀胱刺激症狀，實驗室檢查為膿尿菌尿是其特點。
4、系統性紅斑狼瘡：屬於自身免疫性疾病，脫髮，面部蝶形紅斑，口腔潰瘍，遊走性關節炎，光過敏，雷諾現象，多臟器 損害尤以心、腎最多見，其中腎受損佔第一位。其蛋白尿一般較多，部分患者以腎病綜合征形式出現。
5、多發性骨髓瘤：老年男性好發，貧血重且與腎臟受損不相稱。病情進展快，易損害腎功能，骨質破壞，骨骼疼痛，病理性骨折。其尿蛋白是溢出性蛋白尿。
6、其他：劇烈運動出現微量蛋白尿，發熱出現蛋白尿，心力衰竭腎淤血引起蛋白尿，藥物中毒引起蛋白尿，因有明確的病史和相應的體格檢查，一般診斷不困難。
蛋白尿治療 治療概述就診科室：內科 腎內科
治療方式：藥物治療 康復治療
治療週期：3-6個月
治癒率：75%
治療費用：根據不同醫字、收費標準不一致，市三甲醫院約（1000---5000元)
蛋白尿西醫治療
蛋白尿是腎病的一大典型症狀，但尿蛋白漏出的多少並不能體現腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕，大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。
治療
堅持治療原發疾病例如腎病等，嚴格控制飲食，合理攝入優質蛋白。
疾病預後
出現蛋白尿在排除其他如生理性因素、體位性因素等原因外，通過其他腎臟B超檢查、腎功能檢查、尿常規檢查等，基本上可以判斷是腎臟受損而導致的臨床症狀。
蛋白尿的臨床意義非常複雜。臨床上見到持續性蛋白尿往往意味著腎臟的實質性損害。當蛋白尿由多變少時，既可反映腎臟病變有所改善，也可能是由於大部分腎小球纖維化，濾過的蛋白質減少，腎功能日趨惡化，病情加重的表現。因此判斷腎臟疾病損害的輕重，不能只憑蛋白尿來衡量，要綜合尿蛋白的量和持續時間來全面考慮，還要結合全身情況及腎功能檢查來確定。
大量臨床資料表明，腎病綜合症和持續性蛋白尿患者預後不良。在局灶性腎小球硬化，膜增殖性腎小球腎炎，膜性腎病，IGA腎病，糖尿病腎病和慢性腎移植排異反應中，蛋白尿是腎臟病進展和病死率增加的顯著獨特的決定因素。事實上這些疾病的緩解，尿蛋白質排泄的減少，不論是自發的還是通過積極治療所致，都可改善存活率。
蛋白尿中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
飲食護理
有水腫者應限鹽，少飲水。水腫不重，可進低鈉鹽飲食;無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量，有血尿陰虛火旺者不宜用補藥，如有感冒、發燒、感染等情況出現，應及時咨詢醫生，以便及時治療避免併發症和病情加重。
日常保健
每天蛋白質的攝入量應控制在0.6~0.8克/公斤體重。尿毒症病人，在透析治療期間，尤其是進行腹膜透析時，每日進食蛋白質的量應增加，約1.2~1.5克/公斤體重。腎病綜合征患者，尿中丟失大量蛋白質，如腎功能正常者，主張進食高蛋白質飲食，以糾正低蛋白血症，減輕水腫及改善或增強機體抵抗力。
如果腎炎患者出現氮質血症，或早期腎功能不全時，則應限制蛋白質的攝入量。否則會加速腎功能惡化。總之，不同的病情，應採用不同的飲食食譜。
1、宜食清談易消化食物，忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物，酒。
2、宜食新鮮蔬菜和適量水果，適量飲水、低糖、低脂。
3、所有腎病患者禁用鏈黴素，慶大黴素、丁胺卡那黴素等腎毒性藥物，中藥藥物禁用木通、青木香等馬兜鈴酸類藥物。
4、樹立信心，堅持治療保持心情愉快。
宜 1.宜吃清熱的利尿的食物； 2.宜吃含糖低的食物； 3.宜吃水分充分的食物。雞腿
雞肉
鵝肉
花生
忌 1.忌吃發物性的食物； 2.忌吃鹽味過重的食物； 3.忌吃燥性過重的食物。鴨蛋
鴨肉
松子仁
魷魚(鮮)
宜 1.宜吃清熱的利尿的食物； 2.宜吃含糖低的食物； 3.宜吃水分充分的食物。小米素羹
小米粉粥
芝麻小米粥
薏米湯
綠豆薏米飯
菱角薏仁粥
蔥香菱角
花菇燒菱角