頸內動脈海綿竇瘺的症狀有哪些和怎麼治療
頸內動脈海綿竇瘺(CCF)是指顱內海綿竇段的頸內動脈本身或其在海綿竇段內的分支破裂，與海綿竇之間形成異常的動、靜脈溝通，導致海綿竇內的壓力增高而出現一系列臨床表現。人體內唯一...
顱內海綿竇段的頸內動脈本身或其在海綿竇段內的分支破裂，與海綿竇之間形成異常的動、靜脈溝通，導致海綿竇內的壓力增高。
外傷（30%）：
引起者占75%以上，如顱底骨折撕裂、骨片刺破、異物穿通傷、火器傷;其他因素可發生自發性CCF，如動脈瘤破裂、動脈炎、動脈粥樣硬化、妊娠期間自發性CCF。
不同的病因會導致治療過程和效果的不同，如腦外傷顱底骨折引起者，容易造成球囊破裂，使栓塞失敗或增加治療難度，解決的辦法如下：(1)準確地判斷瘺口的位置;(2)充盈球囊時不要用力過猛;(3)球囊充盈造影劑不要過量;(4)採用多枚球囊治療。
自發性損傷（20%）：
自發性的CCF，瘺口往往不止1個，稱為複雜性CCF，有的頸外動脈也會參與，有的累及雙側頸內動脈，這樣會給治療帶來難度，解決的辦法如下：(1)造影要全面，以防遺漏;(2)先選擇壓頸試驗症狀減輕明顯的一側進行治療，效果滿意並保持該側頸內動脈通暢後再行對側治療;(3)先填塞離瘺口較遠的海綿竇空間，必要時微彈簧圈輔助，這樣會避免遺漏瘺口;(4)採用多球囊栓塞。
頸內動脈海綿竇瘺預防本病暫無有效預防措施，早發現早治療是預防的關鍵。保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，所以需要保持愉快的心情。
頸內動脈海綿竇瘺併發症 併發症 癱瘓假性動脈瘤腦梗死頭痛(1)穿刺部位血腫，是因為局部加壓力量不夠或肝素化未完全解除，所以術後應仔細檢查，避免此類事情的發生。
(2)腦神經癱瘓。
(3)假性動脈瘤，CCF治療後定期造影複查是有必要的。
(4)球囊早脫腦梗死。
(5)腦過度灌註：病人表現為劇烈的頭痛，經用脫水藥後3～5天症狀緩解。
頸內動脈海綿竇瘺症狀 常見症狀 鼻出血 視力障礙 突眼症 眼球不能隨意動 震顫典型的臨床表現如下：
(1)搏動性突眼(文獻95%以上)，因為海綿竇內的壓力增高，影響了眼靜脈的回流造成。
(2)震顫與雜音，嚴重影響了患者的工作和休息，這是患者就診的主要原因，所以治療過程中以雜音消失為標準。
(3)球結膜水腫和充血，由眼靜脈的回流受限造成，是病人就診的原因之一。
(4)眼球運動受限(不多見)，是因為通過海綿竇的顱神經受壓所致。
(5)視力減退。
(6)神經功能障礙及蛛網膜下腔出血，在外傷的早期出現，與外傷的部位和程度有關。
(7)致命性鼻出血，可能與假性動脈瘤有關。
頸內動脈海綿竇瘺的檢查可進行血管造影檢查。血管造影是一種輔助血管造影是一種輔助檢查技術，在當代技術發達時期，血管造影技術普遍用於臨床各種疾病的診斷與治療當中，有助於醫生及時發現病情，控制病情進展，有效地提高了患者的生存率。血管造影是一種介入檢測方法，顯影劑被注入血管裡，因為X光無法穿透顯影劑，血管造影可以準確地反映血管病變的部位和程度。
頸內動脈海綿竇瘺診斷鑒別診斷標準
CCF的診斷主要是靠其典型的臨床表現及典型的眼征，尤其是加上有顱腦外傷史即可確定診斷。頭顱CT、MRI可發現突眼，海綿竇顯影增強或眼靜脈增粗，可作為輔助診斷。
診斷腦血管造影能為血管內治療提供全面信息。
但應與其他原因引起的突眼相鑒別：
(1)突眼性甲狀腺腫。
(2)眶內腫瘤。
(3)眶內血管性腫瘤。
(4)海綿竇血栓形成。
(5)腦膜膨出。有經驗的醫生常能作出正確的判斷。
鑒別診斷
臨床上需與眶內腦膜瘤膨出、眶內動脈瘤及海綿竇血栓形成鑒別。另外也應排除顱內其它血管畸形所致的搏動性突眼、顱內血管雜音，如硬腦膜動靜脈瘺、腦動靜脈瘺。
頸內動脈海綿竇瘺治療 治療概述就診科室：內科 神經內科
治療方式：藥物治療 康復治療
治療週期：1-2個月
治癒率：80%
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（5000 －－ 10000元）
頸內動脈海綿竇瘺西醫治療
CCF的治療目的
(1)保護視力。(2)消除雜音。(3)使眼球回縮。(4)防止腦缺血或出血。
由於CCF的臨床症狀呈進行性加重，因此，必須採取有效的措施進行治療，以減少動脈血液流入海綿竇。但由於瘺的供血是多途徑的，故對本病的治療仍然是一個艱巨的任務。20世紀70年代以前外科治療大體分3個階段：第一階段(19世紀初～1930年)：結紮患側頸動脈，有效率30%～40%，缺血加重且易復發。第二階段(1931～1960年)：孤立術。先結紮頸部動脈，繼之開顱夾閉床突上段，有效率56.9%。第三階段：放風箏填塞。開顱借穿刺針導入銅絲、馬尾。個別報道開顱行直視下修補手術。但由於開顱手術的繁瑣和導致併發症後給病人帶來的痛苦，以及難以達到理想的治療效果或解剖治癒，所以有條件的醫院目前比較普遍的是採用血管內治療。
CCF的栓塞治療效果一般栓塞治療後，顱內雜音立即消失，數小時後結合膜充血水腫明顯好轉，1周後眼球突出可恢復正常。理想的治療效果應是閉塞瘺口而又保持頸內動脈的通暢，恢復解剖治癒。1987年Debrun報道頸內動脈通暢率為80%。
栓塞過程中容易遇見的問題
(1)假性動脈瘤：本組遇到3例，均同時進行了GDC栓塞，這提醒人們臨床工作者，治療前要做好充分的準備。(2)球囊早洩：本組遇到6例，其中3例是結束治療後2天內發生的，病人突然聽到雜音，並且眼部症狀復發，再次行栓塞後治癒。(3)球囊早脫：在充盈球囊或回抽造影及時發現球囊不充盈或回抽為血液而充盈的球囊無變化，本組遇到12例，這與安裝球囊的牢靠程度有關，經驗豐富者能減少這種情況的發生。(4)頸內動脈閉塞：這是迫不得已而為之，瘺口過小或過大或多發是造成頸內動脈閉塞的主要原因，有時是球囊誤栓，有時是因無法有效地堵塞瘺口而進行的治療措施，但是一定要視病人的情況而定，否則將引起不可挽回的後果。
栓塞後的處理(1)持續輸液，促進排尿，以盡快排出造影劑，減少刺激。(2)應用抗生素預防感染。(3)穿刺側下肢制動24h，以防止局部出血。(4)根據情況應用脫水、激素藥物及對症治療。
頸內動脈海綿竇瘺中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
日常護理
1、飲食上應注意清淡，多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
3、給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。
飲食保健
飲食清淡，富有營養，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。
宜 1、宜吃營養豐富易消化的食物；2、宜吃清淡的飲食。
雞腿
雞肉
鵝肉
南瓜子仁
忌 1、忌吃辛辣刺激的食物；2、忌煙酒及咖啡。鴨蛋
鴨肉
松子仁
螃蟹
宜 1、宜吃營養豐富易消化的食物；2、宜吃清淡的飲食。冬瓜粥
火腿冬瓜湯
清湯冬瓜
蘑菇冬瓜湯
雜糧粥
蔬菜雜燴粥