脊髓缺血性疾病的症狀有哪些和怎麼治療
脊髓缺血性疾病多因心肌梗死、心搏驟停、主動脈破裂、主動脈造影、胸腔和脊柱手術等引起嚴重低血壓，以及動脈粥樣硬化、梅毒性動脈炎、腫瘤、蛛網膜粘連等引起，可分為脊髓短暫性缺血發作...
(一)發病原因
脊髓缺血可以發生在主動脈造影或主動脈瘤手術切除時對血供的干擾。有時可由於主動脈粥樣硬化、脊髓血管畸形、微栓塞、血管痙攣和供血不足引起。其他如梅毒性脊髓動脈炎、腰椎管狹窄、脊髓創傷、紅細胞增多症、靜脈血栓形成，全身疾病引起血壓過低都可導致脊髓缺血。
(二)發病機制
脊髓缺血所引發一系列損傷性生化改變將導致細胞內鈣聚集，氧自由基含量增高，從而損傷脊髓內神經元，造成不可逆的脊髓功能損害，國外學者在兔脊髓缺血模型研究中,發現受損神經元內有凋亡小體，提示凋亡促進神經細胞死亡。
脊髓缺血性疾病預防1.癱瘓肢體應早期作被動運動、按摩，以改善血液循環，防褥瘡，定時翻身、按摩受壓部位，保持皮膚清潔。
2.防止呼吸道感染，注意保暖。
3.早期防治可導致脊髓缺血的疾病，如脊髓壓迫症。
脊髓缺血性疾病併發症 併發症 肺炎褥瘡尿路感染主要是脊髓外原發病表現，以及進行性截癱臥床導致的繼發性肺炎、褥瘡、尿路感染等。
脊髓缺血性疾病症狀 常見症狀 感覺障礙 脊髓缺血 下肢肌肉癱瘓脊髓缺血見於主動脈粥樣硬化。脊髓短暫缺血發作(TIA)表現為突然截癱，持續數拾分鐘或數小時而完全恢復。若脊髓數個節段完全梗塞時，則出現根痛、下肢癱瘓、所有感覺喪失和大小便障礙。
脊髓缺血性疾病的檢查1、腦脊液檢查：脊髓蛛網膜下降出血CSF呈血性;椎管梗阻時CSF蛋白量增高，壓力低。
2、MRI可顯示脊髓局部增粗、出血或梗死，增強後可能發現血管畸形。脊髓造影可確定血腫部位，顯示脊髓表面畸形血管位置和範圍，但不能區別病變類型。選擇性脊髓數字減影血管造影(DSA)對確診脊髓血管畸形頗有價值，可明確顯示畸形血管的大小、形態、位置、範圍、類型、供血動脈及引流靜脈，對指導手術或放射介入治療很有幫助。不能區別病變類型。選擇性脊髓數字減影血管造影(DSA)對確診脊髓血管畸形頗有價值，可明確顯示畸形血管的大小、形態、位置、範圍、類型、供血動脈及引流靜脈，對指導手術或放射介入治療很有幫助。
脊髓缺血性疾病診斷鑒別診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
短暫性脊髓缺血，常需和下述疾病區別。
1.下肢動脈粥樣硬化時導致的間歇性跛行 本病皆發生在老年人，有明確的病史。當行走短距離之後，多有一側下肢疼痛，發麻及無力，以致不能行走，休息後可以繼續行走。但在發作時並無脊髓損害的症狀。
2.栓塞性脈管炎 多見於中年男性，並無明顯的周圍動脈硬化，發作時足部及小腿部疼痛，伴有足部膚溫降低，足背動脈搏動消失，足趾發紺，無脊髓損害的體征。
脊髓缺血性疾病治療 治療概述就診科室：內科 神經內科
治療方式：藥物治療 康復治療 支持治療
治療週期：10-30天
治癒率：40%
常用藥品： 鹽酸乙哌立松片
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（10000－－5000元）
脊髓缺血性疾病西醫治療
原則為保障缺血後脊髓血流灌注，提高脊髓對缺血的耐受，以及脊髓缺血後再灌注損傷的防護。
1、保證充足的全身血容量和維持稍高於正常水平的動脈壓，是治療脊髓缺血的前提，但應避免血壓過高，以防發生脊髓內充血和出血。有報道納絡酮可升高血壓和增加脊髓的血流，對脊髓有保護作用。
2、利用低溫、糖皮質激素、鈣通道阻滯藥、興奮性氨基酸受體拮抗藥等可提高脊髓對缺血的耐受性：
(1)動物實驗表明，硬脊膜鞘內低溫灌注和腹主動脈低溫灌注對脊髓缺血有明顯的保護作用。在32～34℃的亞低溫狀態下，脊髓的耗氧量和能量代謝均降低，並可避免心率失常，心跳驟停等嚴重併發症。
(2)大劑量糖皮質激素可改善損傷後脊髓血流和微血管灌注，從而促進脊髓功能恢復，其機制有待進一步研究，但甲潑尼松的療效是肯定的。
(3)有研究認為，尼莫地平在改善脊髓血流的同時又能使動脈血壓下降，因此主張尼莫地平與去甲腎上腺素合用。還有人認為，尼莫地平最佳用量為
0.05mg/kg。但也有相反觀點，認為尼莫地平對脊髓缺血後脊髓血供的改善和神經功能的恢復並無明顯作用。有關尼莫地平的有效劑量及持續時間等還應繼
續探討。
(4)Yum，Madden等研究發現，地佐環平(MK-801)，LY233053，作為興奮性氨基酸受體拮抗劑，在脊髓缺血後具有良好的保護作用。
3、預防脊髓缺血後再灌注損傷可應用自由基清除劑及免疫調節藥。
預後
症狀可為短暫性的，也可呈永久性的。嚴重者可呈進行性截癱，產生感覺缺失平面及膀胱等括約肌障礙。
脊髓缺血性疾病中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
日常護理
1、調整日常生活與工作量，有規律地進行活動和鍛煉，避免勞累。
2、保持情緒穩定，避免情緒激動和緊張。
3、保持大便通暢，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物。
4、避免寒冷刺激，注意保暖。
飲食保健
飲食宜清淡，禁忌辛辣刺激食物，食用蛋白質含量高的食物。
宜 1、宜吃含鐵豐富的食物； 2、宜吃維生素C豐富的食物； 3、宜吃容易吸收消化的食物。鵝肉
松子仁
南瓜子仁
蓮子
忌 1、忌吃油炸類食物； 2、忌吃加工類食物； 3、忌吃含糖量高的加工食物。白酒
鴨蛋
鴨肉
雞心
宜 1、宜吃含鐵豐富的食物； 2、宜吃維生素C豐富的食物； 3、宜吃容易吸收消化的食物。