先天性冠狀動脈瘤的症狀有哪些和怎麼治療


先天性冠狀動脈瘤會診比較罕見。Paekard首次報道該病。它可發生於嬰兒甚至成人。先天性冠狀動脈瘤僅佔冠狀動脈瘤的15%,其他原因包括動脈粥樣硬化、真菌或梅毒感染、風濕病和黏...

先天性冠狀動脈瘤

先天性冠狀動脈瘤病因

先天性冠狀動脈瘤一旦破裂,可導致心包填塞和心肌缺血、梗死。動脈瘤若破入心包,可突發心包填塞而死亡;破入心腔或靜脈竇,其病理生理變化類似於冠狀動脈痰,可並發充血性心力衰竭。此外血管內壁不規則可導致動脈瘤內血栓形成。血栓脫落、栓塞造成心肌缺血,除此之外,心肌缺血還與冠狀動脈瘤的“竊血現象”有關,即舒張期冠脈血流進入動脈瘤,收縮期血液又返回到冠狀動脈,造成遠端心肌供血減少。

先天性冠狀動脈瘤預防

保持樂觀積極的心態,養成健康良好的生活習慣,學會緩解壓力一定程度上可以降低腦動脈瘤破裂的發病幾率。如患者出現突發劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、意識障礙等症狀,應當盡量保持患者的呼吸道通暢,並迅速送到醫院救治。DSA(數字減影血管造影)是確診腦動脈瘤的“金標準”,磁共振檢查也可以查出病變情況,根據腦動脈瘤發生部位的不同,可以選擇介入治療或者動脈瘤頸夾閉外科手術,而且是發現越早治療效果越好。

先天性冠狀動脈瘤併發症 併發症 心肌缺血心肌梗死

常見併發症包括血栓或栓塞所致的心肌缺血、梗死及動脈瘤破裂,個別病人可有收縮期或舒張期雜音。

先天性冠狀動脈瘤症狀 常見症狀 冠狀動脈供血不足 冠狀動脈竊血現象 冠狀動脈栓塞 收縮期和舒張期雜音

先天性冠狀動脈瘤患者兒童如無併發症,大多無症狀。常見併發症包括血栓或栓塞所致的心肌缺血、梗死及動脈瘤破裂,個別病人可有收縮期或舒張期雜音。X線偶見心影上瘤樣凸起和動脈瘤壁鈣化。心臟超聲和多普勒檢查對診斷有幫助。選擇性冠狀動脈造影具有明確診斷和指導治療的意義。

先天性冠狀動脈瘤的檢查

X線偶見心影上瘤樣凸起和動脈瘤壁鈣化。心臟超聲和多普勒檢查對診斷有幫助。選擇性冠狀動脈造影具有明確診斷和指導治療的意義。

先天性冠狀動脈瘤診斷鑒別

診斷

對於主動脈瓣竇動脈瘤的診斷,依據病史、體格檢查和心臟連續性雜音,再結合X線片及超聲心動圖檢查,一般不難明確。對某些診斷懷疑者,需要作出鑒別診斷時,才需作右心右導管檢查或逆行主動脈造影術。

鑒別診斷

下列疾病應與主動脈瓣竇動脈瘤作鑒別:

(一)動脈導管未閉、主肺動脈間隔缺損這類主動脈內左向右分流的心臟畸形沒有突發病史,機器樣連續性雜音位置在左第二肋間,雜音常向兩肺及同側鎖骨下區傳導,超聲心動圖檢查在降主動脈與左肺動脈區存在左向右分流,必要時作右心導管檢查或逆行主動脈造影術即可明確診斷。

(二)室間隔缺損並存主動脈瓣關閉不全本病無突發病史,收縮期和舒張期來回性雜音部位在左側第2、3肋間,超聲心動圖檢查顯示心室間隔回聲段缺失和心室腔內存在左向右分流,主動脈瓣可顯示瓣膜關閉不全徵象。

(三)冠狀動脈瘺:指左、右冠狀動脈與心腔或冠狀靜脈存在異常交通,在心前區下方可聽到連續性雜音,以舒張期為主。超聲心動圖檢查或逆行主動脈造影見到冠狀動脈呈擴大曲張,並可見到造影劑由冠狀動脈流向心腔內。

先天性冠狀動脈瘤治療 治療概述

就診科室:腫瘤科 腫瘤內科

治療方式:手術治療 藥物治療 支持治療

治療週期:2-4周

治癒率:85%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000--50000元)


先天性冠狀動脈瘤西醫治療

1、手術適應證:一般認為,先天性冠狀動脈瘤具有出現嚴重併發症的不可能,故一經確診,應積極手術治療。

2、手術方法:應根據情況採用動脈瘤切除、大隱靜脈植入術或冠狀動脈旁路移植術。前者是在體外循環下切除瘤體,用自體大隱靜脈倒置吻合於冠狀動脈的近側端和遠側端,以重建冠狀動脈。後者是在主動脈起始部與瘤體遠端做大隱靜脈旁路移植,同時於吻合口近端結紮冠狀動脈,以防止瘤體內血栓脫落造成栓塞。

先天性冠狀動脈瘤中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

先天性冠狀動脈瘤護理

1、營養護理

鼓勵病人攝取足夠的營養,進食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食。對食慾較差、進食困難者宜少量多餐、少渣飲食,必要時給予靜脈高營養支持。放療期間忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、蔥、蒜、韭菜、羊、雞等。

2、疼痛護理

注意觀察病人疼痛的部位、性質、持續時間和強度,指導病人使用不同的方法控制疼痛,對疼痛難以控制者可根據三級階梯止痛方案遵醫囑給藥。

3、術後護理

注意監測生命體征及病情變化,做好引流管、切口和皮膚護理,預防感染。術後如無禁忌證,可在1~7天後離床活動,即早期離床活動。可先在床上做肢體運動和翻身動作。如果身體恢復良好,可逐步加大運動量,變換鍛煉內容。

日常保健

1.保持樂觀積極的心態,養成健康良好的生活習慣,學會緩解壓力一定程度上可以降低腦動脈瘤破裂的發病幾率。

2.飲食要合理。

宜 1.吃富有營養的乾果種子類食物; 2.多吃富含維生素A、維生素C的飲食,多吃綠色蔬菜和水果; 3.常吃含有抑制致癌作用的食物。

蜂蜜

鵝肉

芝麻

蓮子

忌 1.不宜攝入過量蛋白質;2.不吃鹽醃及煙熏的食物;3.不過多懾服冷飲、冷食。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1.吃富有營養的乾果種子類食物; 2.多吃富含維生素A、維生素C的飲食,多吃綠色蔬菜和水果; 3.常吃含有抑制致癌作用的食物。