結直腸癌的症狀有哪些和怎麼治療


結、直腸癌是我國常見的惡性腫瘤。佔我國惡性腫瘤的第四位,並有上升的趨勢。中國人結、直腸癌與西方人比較有3個流行病學特點:1直腸癌比結腸癌發病率高,約1.5︰1;2低位直腸癌在...

結直腸癌

結直腸癌病因

飲食因素(35%):

高脂,高肉食,低纖維飲食與直腸癌的發生有密切關係,高脂飲食不但可刺激膽汁分泌增加,而且可促進腸道內某些厭氧細菌的生長,膽醇和膽鹽一經厭氧菌分解形成不飽和膽固醇,如脫氧膽酸和石膽酸在腸道內部都有增加,後兩者都是致癌物質或輔癌物質,因此可導致直腸癌的發生。

遺傳因素(25%):

在直腸癌患者家族中,約有1/4有癌腫的家族史,其中半數亦為消化道腫瘤。由於正常細胞的基因發生改變,患癌病人體內由遺傳得到一種易感性,加上某種激發因素,使組織細胞生長迅速,就會發展成為癌,細胞遺傳基因突變,變為具有腫瘤遺傳特性的惡性細胞,表現為癌腫的家族性。

息肉(20%):

直腸癌的發病與息肉有密切關係。有人認為,直腸息肉是癌症的前期病變,特別是家族性多發性腺瘤息肉病,發生癌變的可能性極大;乳頭狀腺瘤性息肉,癌變的機會也較多。

慢性炎症刺激(10%):

慢性的炎症刺激,可導致直腸癌的發生。如血吸蟲病、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、慢性菌痢等,可通過肉芽腫,炎性和假性息肉階段而發生癌變。潰瘍性結腸炎病程超過10年的患者,容易演變,且癌變的惡性程度高,易於轉移,預後較差;有關資料統計,腸癌的病人中,患結腸炎的發病率比未患結腸炎的高8~10倍。

此外,腫瘤的發生,還與精神因素、年齡、內分泌因素、環境應激能力、氣候因素、免疫功能失常及病毒感染等有密切關係,但尚需在一定條件下才能發生直腸癌。

結直腸癌預防

1、定期進行便隱血檢測:

用於各種消化道出血性疾病,尤其是大腸癌的早期發現和診斷,便隱血檢測是:

· 國際通用的大腸癌普查方法;

· 美國癌症協會(ACS)廣泛推薦的“健康人群體檢的常規檢查項目” ;

· 我國《大腸癌早診早治項目技術方案》特別指出的“最有價值的大腸癌早期篩查指標”;

目前便隱血檢測已不拘泥於以往的傳統檢測,國內已經引進了先進的技術——便明家用型便隱血檢測試紙,在家即可輕鬆自檢。

2、多運動:閒暇之餘不要久坐不運動,多進行戶外運動。

3、飲食注意:少吃生冷辛辣刺激性食物。

結直腸癌併發症 併發症 便血便秘

結直腸癌侵犯周圍組織器官,胃腸道癌等。

結直腸癌症狀 常見症狀 便秘 便血 糞便量少 糞柱變形變細 腹部壓痛 腹水 腹痛 腹瀉 腹脹 結腸息肉

一、早期症狀

直腸癌在早期缺少症狀,病人無明顯異常改變。當腫塊達1~2cm時,由於腫瘤的侵蝕,腸粘膜遭受到腫塊的異物性刺激,分泌物增多,因此在排便時也有少量的粘液排出,多數在大便的前端或於糞便的外面附著。隨著腫瘤的增大,分泌粘液也增加,有時隨著排氣或突然咳嗽腹內壓增加,可有粘液從肛門流出。當腫瘤增大,形成潰瘍或有壞死合併感染時,便會出現明顯的直腸刺激症狀,出現排便次數和糞便性質的改變。排便次數增加,每天2~3次,呈粘液便,稀便,粘液血便。常被誤診為“腸炎”“痢疾”“潰瘍性結腸炎”等。但是,直腸癌腹瀉症狀並不像結腸炎那樣,來勢急,好轉快;也不像痢疾那樣典型的出現裡急後重症狀。直腸癌的直腸刺激症狀是既緩慢又逐漸進展,在合併感染時刺激症狀明顯,一經對症處理也可以暫時好轉,但是經過較長時間的治療仍有粘液血便者,應引起足夠的重視。當病人出現下列情況時,應去醫院做詳細檢查。

1大便習慣異常,排便次數增加,同時出現少量粘液性便、粘液血便,經治療不好轉者,或經治療後好轉而復發者,應及時確診治療。

2既往有粘液便、腹瀉病史,但症狀輕微者突然增重,與原來排便次數、排便的性質發生變化時,也應再次複查確診。

3無明顯原因的便秘與腹瀉交替出現,經短期治療無好轉者,在胃部經過鋇劑透視未發現異常時,應去醫院做直腸部位的檢查。

4排便費力,排出的大便有壓跡,呈槽溝狀扁條狀、細條狀等,一定要做直腸指診。以上四種情況有任何一項都應及時去醫院檢查。有條件的地方,最好請外科或肛腸科醫生檢查。

二、中晚期症狀

早期直腸癌的臨床特徵主要為便血和排便習慣改變,在癌腫局限於直腸粘膜時便血作為唯一的早期症狀占85%,可惜往往未被病人所重視。當時作肛指檢查,多可觸及腫塊,中、晚期直腸癌患者除一般常見的食慾不振、體重減輕、貧血等全身症狀外,尚有排便次數增多,排便不盡、便意頻繁、裡急後重等癌腫局部刺激症狀。癌腫增大可致腸腔狹窄,出現腸梗阻徵象。

直腸癌到晚期常侵犯周圍組織器官,如膀胱和前列腺等鄰近組織,引起尿頻、尿急和排尿困難。侵及骶前神經叢,出現骶尾和腰部疼痛。直腸癌還可以向遠處轉移到肝臟,引起肝腫大,腹水、黃疸,甚至惡液質等表現。

直腸癌容易被誤診。早期出現的大便次數增多、大便有粘液和膿血時,易誤診為痢疾、腸炎或痔瘡等疾病,因而失去了早期治療的機會。因此,成年人出現排便異常時,應提高警惕,必要時作直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查。

結直腸癌的檢查 展開

輔助檢查

血常規示小細胞性貧血,血沉增快。大便潛血試驗持續陽性。X線表現為鋇劑充盈缺損,病變腸壁僵硬,蠕動減弱或消失,結腸袋不規則,腸管狹窄或擴張。結腸鏡檢查能明確病變性質,大小、部分甚至發現早期病變。另外血清癌胚抗原(CEA)、B超、腹部CT檢查亦有助於診斷。

結直腸癌診斷鑒別

鑒別診斷

應與炎症性腸病、腸結核,結腸息肉病等相鑒別。結腸息肉病:凡從黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,在未確定病理性質前均稱為息肉,按病理可分為:腺瘤樣息肉(包括乳頭狀腺瘤)最常見,炎性息肉,腸黏膜受長期炎症刺激增生的結果,錯構瘤型息肉,其他,如黏膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴組織增生,類癌等疾患。臨床上息肉可為單個或多個,以大腸息肉多見且症狀較明顯。息肉症視症狀輕重不同可採用中西藥物,腸鏡,鐳射,冷凍,套扎及經腹或經肛門等多種辦法進行治療。

結直腸癌護理

日常護理

1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。

2、生活節制注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養成良好的生活習慣。   3、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,對預防此病也很有幫助。

少吃生冷辛辣刺激性食物。

宜 1宜吃抗癌的食物; 2宜吃增強人體免疫力的食物; 3宜吃容易消化吸收的食物。

鵝肉

芝麻

腰果

核桃

忌 1忌吃醃製的食物;如鹹肉、鹹蛋、鹹魚; 2忌吃不容易消化的食物;糯米飯、米粑、粽子; 3忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生薑。

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

赤小豆

宜 1宜吃抗癌的食物; 2宜吃增強人體免疫力的食物; 3宜吃容易消化吸收的食物。