小兒斜視的症狀有哪些和怎麼治療


斜視是指兩眼不能同時注視目標,屬眼外肌疾病。可分為共同性斜視和麻痺性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側,眼球無運動障礙,無復視為主要臨床特徵;麻痺性斜視則有眼球運動受限、復視,並...

小兒斜視

小兒斜視病因

據調查發現,母親難產也會引起小兒斜視。小兒斜視是一種常見的眼病,大多發生在兒童期。兒童斜視產生的原因有很多,主要有以下幾種:

一、視覺功能發育不全

一般小兒的大腦視覺中樞發育不是很完善,所以不能很好地協調以及控制眼部外肌的收縮和伸張,所以小兒眼睛的單視功能不穩定也不健全,此時任何一定外界因素如驚嚇、發燒、外傷等刺激均有可能導致不穩定的眼部單視力功能減弱甚至喪失。

二、小兒眼球方面因素

一般兒童眼球比較短小,大多存在生理性遠視的現象。一般兒童在兩歲之後,望近處物體的需求慢慢增加,而且兒童眼睛的調節能力很強,眼部外肌收縮力很好,如果兒童從小有看東西很近的習慣,長期會導致兩眼長久出於高度調節的狀態,繼而導致雙眼球向內轉,長此以往會導致內斜視。

三、先天和產傷方面因素

一般小兒先天性眼外肌發育不是太全;支配眼外肌運動的神經先天性麻痺;母親難產引起眼外肌和眼外肌神經損傷,都可出現眼球位置的偏斜。

小兒斜視預防

1、預防斜視要從嬰幼兒時期抓起,家長要注意仔細觀察孩子的眼睛發育和變化。

2、嬰幼兒在發熱、出疹、斷奶時,家長應加強護理,並經常注意雙眼的協調功能,觀察眼位有無異常情況。

3、對有斜視家族史的孩子,儘管外觀上沒有斜視,也要在2週歲時請眼科醫生檢查一下,看看有無遠視或散光。

4、孩子看電視時,除注意保持一定距離外,不能讓小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜對電視的位置。應時常左中右交換座位,否則孩子為了看電視,眼球老往一個方向看,頭也會習慣性地向一側歪,時間久了,6條眼肌的發育和張力就不一樣,失去了原來調節平衡的作用,一側肌肉老是處於緊張狀態,另一側則鬆弛,就會造成斜視。

小兒斜視併發症 併發症 弱視

斜視影響雙眼視覺功能,嚴重者沒有良好的立體視力。立體視力是只有人類和高等動物才具有的高級視覺功能,是人們從事精細工作的先決條件之一。如沒有良好的立體視覺,在學習和就業方面將受到很大的限制。而大部分斜視患者都同時患有弱視。由於斜視患者長期一隻眼注視,另一隻眼將造成廢用性視力下降或停止發育,日後即便戴合適的眼鏡,視力也不能達到正常。小兒斜視還會影響全身骨骼的發育,如先天性麻痺斜視的代償頭位,使頸部肌肉攣縮和脊柱發生病理性彎曲,及面部發育不對稱。

小兒斜視症狀 常見症狀 斜視性弱視

1、發生在兒童期的斜視大多沒有明顯的症狀,少數學齡兒童會有視疲勞的表現,家長會誤認為孩子厭學。

2、大多數外斜視最初是間歇性的,經常在疲勞、愣神或發燒等身體不適時出現,細心地家長常能發現,有的經常是鄰居或學校老師覺得孩子眼睛不正常才被發現的,家人因為天天和孩子在一起,反而見“怪”不“怪”了。

3、內斜視大部分出現後很快就會變為恆定性,或者說斜視的狀態是經常存在的,因此相比外斜視而言,更容易早期發現和就診。但是因為很多小孩子都有內眥贅皮和鼻樑寬的特點,有時看起來像“對眼”(內斜視)經過專業醫生檢查發現是“假性內斜”。這種情況在我們東方民族比較多見。

4、歪頭視物有時是眼睛的問題而不是脖子的問題,這一點經常不為人們所不理解,為什麼歪頭要看眼科醫生呢,這是因為當孩子患有上斜視(垂直斜視)時,機體為了代償而採取的一種特殊體位,醫學上簡稱為代償頭位。

5、戶外或陽光下閉上一隻眼睛,是某些間歇性斜視常見的表現之一,這類患者只是在戶外或陽光下才會表現出閉上一隻眼睛的異常情況,而其他情況看不出任何異常。

小兒斜視的檢查

小兒斜視的檢查測量方法很多,可用視野計測量,也可用同視機測量,但也有更為方便、簡單的方法:

1.角膜反光點位置測定法:這種方法可以對小兒斜視的斜視度進行粗略的估計,通常檢查的醫生與被檢查者面對面坐著,醫生在患者面前33cm處持一個去掉燈罩的手電筒,當燈光照射到患者的角膜表面,一般眼位正常的人,光反射點會位於兩眼角膜的中心,斜視度為0°。如果一側反射光點在角膜中央,另一側反射光點偏向角膜鼻側,這種患者屬於外斜視患者,如果反射光點偏向角膜顳側,這種患者屬於內斜視。一般自瞳孔中心至角膜邊緣連線分成三等份,每份15°,一般醫生會根據映光點的位置來估計患者的斜視度。

2、用米尺查囑斜視患兒向前方注視不轉動,記下斜位眼角膜緣在米尺上的位置,再遮蓋健眼囑斜眼向前注視,並觀察斜眼移位程度,每移1毫米相當5oC的斜視度。

3.三稜鏡配合遮眼法:這種方法一種比較準確的斜視度數檢測的方法,當遮蓋住患者注視的眼睛時,斜視眼就會朝著注視目標的方向進行移動,如果在斜視的眼前放上度數逐漸增加的三稜鏡,那麼斜視的眼睛的復位移動就不會產生,因此用來消除斜視眼睛移動的三稜鏡的度數就代表了斜視的度數。

4.同視機檢查法:這種方法是用專門檢查斜視的儀器進行檢查。同視機需要將患者的額頭固定,在調整好高度及瞳孔位置後,在雙眼前分別加知覺片,鍵眼睛筒放於“0”處,之後轉動偏斜眼睛筒,使雙眼畫片重合,此時鏡筒所指數就是主覺斜視角。交替進行開關兩個鏡筒的光源,並且移動鏡筒到其反光點位於角膜的中心,雙眼不移動的時候,此時的度數就是他覺斜視點。

小兒斜視診斷鑒別

診斷

根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

1、兒童側視症

斜視的孩子視物時會出現面部及眼部向一側偏斜的情況,也有些孩子平時頭位正常。眼位,眼球運動以及屈光等各項檢查都沒有異常,只有在專心看電視時,出現面部及眼部向一側偏斜,雙眼側看向前凝視,這種現象為"側視症"。側視症的孩子只出現在看電視這一特殊的環境下歪頭,眼位檢查沒問題,不是斜視引起的。

2、假性內斜視

嬰幼兒當中有相當一部分屬於假性內斜,表面看上去似鬥雞眼或對眼。這是因為嬰幼兒的鼻樑寬且扁平,蓋住了部分內眥部(俗稱大眼角),兩個黑眼珠似乎向中央集中,角膜外側的白眼珠露的比內側多,給人一個內斜視的假象。鑒別假性內斜的簡便方法就是捏起鼻樑的皮膚,露出內眥部的白眼珠,內斜的外觀就消失了,也可以通過遮蓋法,當遮蓋去遮蓋時,假性內斜視的眼球是不會移動的。假性內斜視隨著年齡的增長,會逐漸得到改善。

3、外科斜頸

外科斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸,前者是由於一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,相當多見;後者是因頸椎骨質發育畸形所致的斜頸,較少見,還有一類斜頸是眼性斜頸,外科斜頸和眼性斜頸的鑒別也有一個簡便方法就是遮蓋一隻眼睛後看斜頸是否有改善,有改善者多為眼性斜頸,否則多為外科斜頸。

小兒斜視治療 治療概述

就診科室:五官科 眼科

治療方式:手術治療 康復治療 支持治療

治療週期:1個月

治癒率:80%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000--10000元)


小兒斜視西醫治療

小兒斜視的治療方法,因斜視的類別不同而異,一般可分為手術療法與非手術療法。

(一)手術療法

乃以手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼位趨於正常。先天性內斜視與上下斜視大多需要手術治療,非調節性而且斜度大的斜視通常亦需要藉著手術的方法來矯正。

(二)非手術療法

並非所有的斜視都需要手術治療,如果是調節性內斜視,只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果並有中高屈光異常,亦常需配戴眼鏡來矯正,另外可藉著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼雙眼單視功能的恢復與增加融像能力。例如用同視機、雙眼單視康復儀以視軸矯正訓練機來訓練,或者配戴稜鏡鏡片……等。如果並有弱視,則用弱視治療儀器訓練弱視亦是不可或缺的治療。

小兒斜視中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
 

小兒斜視護理

要經常注意孩子的眼部衛生或用眼衛生情況。如燈光照明要適當,不能太強或太弱,印刷圖片字跡要清晰,不要躺著看書,不可長時間看電視及打遊戲機與電腦,不看三維圖等。

注意用眼衛生,不要過度用眼,揉眼,避免眼睛過度疲勞,保證充足睡眠。飲食上注意營養攝入要均衡,忌煙酒和辛辣刺激性食物。

宜 1、宜吃保護視力的食物; 2、宜吃蛋白質豐富是食物; 3、宜吃堅果類食物。

薇菜

鵝肉

芝麻

白果(鮮)

忌 1、忌吃刺激性食品; 2、忌吃各種深加工食品; 3、忌吃各種零食尤其是甜食。

干醃菜

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1、宜吃保護視力的食物; 2、宜吃蛋白質豐富是食物; 3、宜吃堅果類食物。