日光角化病俗稱老年角化病,為長期日光曝曬損傷皮膚引起的癌前期損害,易發生於中老年皮膚白皙者。損害開始為淡紅色扁平小丘疹,表面有鱗屑及結痂,日久可有色素沉澱,表面乾燥,角化顯著。通常分佈於面、耳、手背及前臂等經常受日曬的部位,一些病例可變成鱗狀細胞癌。
日光角化病預防熱天出門,需要做好皮膚遮蔽和防曬工作,盡量減少紫外線照射,避免接觸有毒物質等。
1.減少日照尤其是夏季上午10點至下午3點這段時間內,避免日曬尤為重要。
2.應用一些防曬劑對皮膚有較好保護作用,應慎重選用有效、穩定、作用持久不易被汗水沖洗、無毒、無刺激的防曬劑。
3.維甲酸類藥物的外用,對於此病及皮膚老化均有很好的作用。
4.合理飲食,飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。
日光角化病併發症 併發症 鱗狀細胞癌未經治療,約20%患者可發展為鱗狀細胞癌,但通常不發生轉移。
日光角化病症狀 常見症狀 表皮角化 紅暈 丘疹皮損為紅到淡褐色或灰白色圓形、不規則形角化性丘疹,境界清楚,表面附著厚度和範圍不等的乾燥粘連性鱗屑,不易剝離,周圍有紅暈,偶爾皮損明顯角化過度形成皮角。大小不等,直逕自一或數毫米到1cm或更大。皮損發生部位,通常先有明顯的日光損傷,表現為乾燥、皺縮、萎縮和毛細血管擴張,也常伴發老年性雀斑樣痣。
好發於暴露部位,以面部、下唇、手背、前臂、頸部、頭部禿髮處多見,皮損呈多發性,亦有為單發者。無自覺症狀或輕癢。
不經治療約20%患者的一或多個皮損可發展為鱗狀細胞癌,但通常不發生轉移;轉移率為0.5%~3%不等。
日光角化病的檢查組織病理
表皮廣泛性角化過度伴境界明顯的角化不全,該處表皮細胞排列紊亂,細胞核形態不規則,大而染深,可見核分裂,基底層細胞呈非典型芽狀增生並伸向真皮上部;真皮呈明顯的彈力纖維變性,並常有較多的淋巴細胞浸潤。異常表皮與領近正常表皮相互交替存在、分界清楚為本病組織病理學特徵性表現。
日光角化病診斷鑒別診斷
1.主要發生於老年男性。
2.發病與長期日曬有關,以面、手背等暴露部位多見。
3.皮損為黃豆至蠶豆大小的角化過度性斑塊,早期近正常膚色,以後漸呈暗褐色,周圍輕度紅暈,表面粗糙,覆粘著性鱗屑。
4.病變發展緩慢,一般無自覺症狀,約20%癌變。
5.組織病理:1為癌前病變,可見細胞排列紊亂,少數細胞有異型性;2分為三型:肥厚型、萎縮型及表皮內癌樣型; 3真皮上部膠原嗜鹼性變,稠密的淋巴細胞為主的炎性浸潤。
鑒別診斷
脂溢性角化 為油脂性,褐至深褐色扁平丘疹,痂易被刮去,而日光性角化的皮損為表面粗糙的丘疹或斑丘疹,痂為粘著性,不易刮去。日光性角化症為癌前期病變,而脂溢性角化症極少發生癌變。
砷角化病 臨床表現與日光角化病相似,但多發而嚴重,最常見於手掌和足跖,有長期服用或注射、長期接觸五價砷的病史,可伴有砷劑引起的過度色素沉著。
日光角化病治療 治療概述就診科室:皮膚性病科 皮膚科
治療方式:冷凍治療 激光治療 放射性治療 藥物治療 手術治療 支持性治療
治療週期:7-14天
治癒率:60%
常用藥品: 維A酸乳膏
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(500-1000元)
日光角化病西醫治療
治療可用冷凍、電灼、微波或激光治療,亦可外用5%5-FU霜或溶液,維甲酸類軟膏。發現有惡變時應及早徹底切除。
日光角化病中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
日光角化病護理保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。
注意保持充足的睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結合,注意生活的規律性。
熱天出門,需要做好皮膚遮蔽和防曬工作,盡量減少紫外線照射,避免接觸有毒物質等。
1、飲食上應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。 3、給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。 宜 1.宜吃黑色素含量高的食物; 2.宜吃不飽和脂肪酸含量高的食物; 3.宜吃清淡的食物。雞蛋
雞心
鵝肉
腰果
忌 1.忌吃碳酸型的飲料; 2.忌吃酸性的刺激性飲料; 3.忌吃辛辣刺激性的食物。鴨蛋
鴨肉
螃蟹
海蟹
宜 1.宜吃黑色素含量高的食物; 2.宜吃不飽和脂肪酸含量高的食物; 3.宜吃清淡的食物。