骶髂關節炎的症狀有哪些和怎麼治療


骶髂關節炎是關節炎中的骨關節炎的一種分支。大多數的骶髂關節炎並不是單獨的一個疾病,而是由其他疾病引起的,如許多強直性脊柱炎的患者在發病初期表現為骶髂關節炎,所以診斷出骶髂關節...

骶髂關節炎

骶髂關節炎病因

機體因素(55%)

原發性骶髂關節炎的關節軟骨細胞活性低下,髖部肌肉等軟組織支持力量減弱,軟骨呈退行性變。年齡越大,積累的損傷越多,老年人的關節軟骨基質中黏多糖含量減少,纖維成分增加,軟骨的韌性降低,因之易遭受損傷而產生退行性變。肥胖體形的人發病率較高。

疾病因素(45%)

可產生生物力學的不平衡,使承重區範圍縮小,承重區關節軟骨承受壓力增加導致關節軟骨磨損引起骨性關節炎。扁平髖、股骨頭骨骺滑脫、關節面不平整,機械性磨損,可引起骨性關節炎。髖關節某些疾病損害關節軟骨如化膿性髖關節炎、髖關節結核、血友病、神經性髖關節病等。

骶髂關節炎預防

多數患者的預後較好,只有少數人發展為完全性關節強直。應注意瞭解疾病的本質,增強抗病的信心,按照醫生的要求,制定切實可行的治療方案。通常可用消炎痛制劑,但這類藥物常有副作用,應在醫生的指導下服用。請中醫大夫就診,同樣需要看專科醫生,而且治療時間較長。

 

骶髂關節炎併發症 併發症 退變性骶髂關節炎

 退行性變過程可促使骶髂關節出現骨性關節炎改變,嚴重者可骨化強直。

骶髂關節炎症狀 常見症狀 晨僵 骶髂關節疼痛 髂窩部疼痛

1、疼痛:疼痛是該病的主要症狀,也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發作、持續鈍痛,多發生於活動以後,休息可以緩解。隨著病情進展,關節活動可因疼痛而受限,甚至休息時也可發生疼痛。睡眠時因關節周圍肌肉受損,對關節保護功能降低,不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動,患者可能疼醒。

2、晨僵和粘著感:晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風濕關節炎不同,時間比較短暫,一般不超過30分鐘。粘著感指關節靜止一段時間後,開始活動時感到僵硬,如粘住一般,稍活動即可緩解。上述情況多見於老年人、下肢關節。

3、其他症狀:隨著病情進展,可出現關節攣曲、不穩定、休息痛、負重時疼痛加重。由於關節表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關節囊收縮以及骨刺等引起機械性閉鎖,可發生功能障礙。

骶髂關節炎的檢查 展開

查體及檢查:

1.Piedallu征 患者取坐位,檢查者自後方觀察其髂後上棘是不是在同一水平線上,一般情況下,患側偏低;腰前屈時,則患側位置升高程度超過健側。

2.對抗性髖外展試驗 陽性。

3.退變性骶髂關節炎X線平片上顯示退變徵,視病程不同而出現退行性變的各期表現,以增生及骨刺為主。

骶髂關節炎診斷鑒別

與強直性脊柱炎的區別

強直性脊柱炎骶髂關節疼痛特點是休息不能緩解,活動後方能緩解,這也是與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰部外傷的區別點。強直性脊柱炎輕症者,僅會感覺骶髂關節部僵硬、肌肉酸痛。原因是肌腱、韌帶與骶髂關節的骨附著點炎症,即肌腱末端炎。易誤診為腰椎間盤突出、風濕病。臀、大腿後側疼痛易誤診為坐骨神經痛,但是強直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。

強直性脊柱炎交替性左右骶髂關節部位疼痛,是強直性脊柱炎中、早期最具特徵性的症狀。是骶髂關節固定部位深層次隱漸性疼痛,先為一側顯著,後發展為左右交替性疼痛,重者痛處在骶髂關節一點上。骶髂關節疼痛可以上移出現腰椎部疼痛,下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛,因咳嗽、打噴嚏或其他牽動性動作而疼痛加重。開始時疼痛可以為單側、間歇性,幾個月後逐漸發展為雙側、持續性疼痛並伴有腰部僵硬。

強直性脊柱炎都侵犯骶髂關節,上行至腰椎疼痛,所以強直性脊柱炎骶髂關節疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先為反覆發作,間歇性或兩側交替性酸痛,隨病情發展,或持續性深部隱漸性鈍痛或者刺痛,伴有腰部酸痛,全身疲勞無力,其特點為休息、陰天或勞累後加重,活動、遇熱後疼痛緩解。

骶髂關節炎治療 治療概述

就診科室:外科 骨外科

治療方式:藥物治療 物理療法 康復治療

治療週期:1-3月

治癒率:78%

常用藥品: 抗骨質增生丸 吡羅昔康片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--5000元)


骶髂關節炎西醫治療

1、宣傳防病知識、保護關節:首先要讓患者對該病有所認識,體育鍛煉要循序漸進,防止關節過度運動和負重,避免關節機械性損傷。嚴重時應制動或石膏固定,以防畸形。減輕體重,使用把手、手杖以減輕受累關節負荷。與職業有關者,應調換工作。進行有關肌肉群的鍛煉,可保持和改善關節活動,以增強關節的穩定性。

2、藥物方法,當疼痛時可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等鎮痛,不要長期使用,以免形成依賴或降低作用。如果是局部壓痛點者,可用醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松1ml,加1%普魯卡因5~10ml作痛點注射,5~7天1次,3~4次為一療程。還有傳統的中藥,建議不要隨便選擇手術。

3、物理療法:熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強局部血液循環、緩解肌肉緊張,減輕疼痛等症狀。牽引療法對頸椎病神經根型患者效果較好,可以鬆弛肌肉,緩解疼痛,並能防止神經根相鄰的組織形成粘連,但須在專科醫生指導下進行。

骶髂關節炎中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

骶髂關節炎護理

睡木板床,不用枕或薄枕。堅持力所能及的勞動和體育活動,每日早晚各俯臥半小時,應注意工作姿勢,以利於防止畸形。

正常飲食即可。但是需要注意的是,部分治療關節炎、風濕的中草藥例如雷公籐、草烏、木通、威靈仙等具有一定的腎損害作用,長期服用會造成腎臟不可逆的損害,嚴重者危及生命,因此在使用中要注意,服用中草藥一定要留意並向醫生詢問清楚。

宜 1.宜吃富含優質蛋白質的食物; 2.宜吃抗菌消炎的食物; 3.宜吃增強人體免疫力的食物。

雞蛋

雞心

鵝肉

腰果

忌 1.忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒,胡椒、生蒜; 2.忌吃醃製的食物;如鹹雞、鹹蛋、鹹魚; 3.忌吃容易產氣的食物;如紅薯、洋蔥。

鴨蛋

鴨肉

螃蟹

海蟹

宜 1.宜吃富含優質蛋白質的食物; 2.宜吃抗菌消炎的食物; 3.宜吃增強人體免疫力的食物。