肺病的症狀有哪些和怎麼治療
肺部疾病肺臟本身的疾病或全身性疾病的肺部表現。呼吸系統由呼吸道(鼻、咽、喉、氣管和各級支氣管)和肺泡組成。肺臟是呼吸系統的主要器官，肺部疾病屬於呼吸系統疾病。 人體為...
肺病是指在外感或內傷等因素影響下，造成肺臟功能失調和病理變化的一類病證。肺炎是由多種病原體(如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等)引起的肺實質的炎症，其他如放射線、化學、過敏因素等亦能引肺炎四季皆可發病，而多發於冬春兩季。
一、引起肺病的外因
1、呼吸道感染：對於已經罹患肺病者，呼吸道感染是導致疾病急性發作的一個重要因素，可以加劇病情進展。但是，感染是否可以直接導致肺病發病尚不清楚。
2、吸入：吸入煙塵、刺激性氣體、某些顆粒性物質、棉塵和其他有機粉塵等也可以促進肺病的發病。動物試驗也已經證明，礦物質粉塵、二氧化硫、煤塵等都可以在動物模型上引起與人類肺病相類似的病變。
3、社會經濟地位：社會經濟地位與肺病的發病之間具有負相關關係，即社會經濟地位較低的人群發生肺病的幾率較大，可能與室內和室外空氣污染、居室擁擠、營養較差以及其他與社會經濟地位較低相關聯的因素有關。
4、吸煙：吸煙是目前公認的肺病已知危險因素中最重要者。國外較多流行病學研究結果表明，與不吸煙人群相比，吸煙人群肺功能異常的發生率明顯升高，出現呼吸道症狀的人數明顯增多。
5、空氣污染：長期生活在室外空氣受到污染的區域可能是導致肺病發病的一個重要因素。對於已經患有肺病的患者，嚴重的城市空氣污染可以使病情加重。
二、引起肺病的內因
1、遺傳因素：流行病學研究結果提示肺病易患性與基因有關，但肺病肯定不是一種單基因疾病，其易患性涉及多個基因。目前唯一比較肯定的是不同程度的僅a一抗胰蛋白酶缺乏。其他如谷胱甘肽S轉移酶基因、基質金屬蛋白酶組織抑制物一2基因、血紅素氧合酶一l基因、腫瘤壞死因子一a基因、白介素(IL)一13基因、IL-10基因等可能與COPD發病也有一定關係。
2、氣道高反應性：國內和國外的流行病學研究結果均表明，氣道反應性增高者其肺病的發病率也明顯增高，二者關係密切。肺發育、生長不良在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因導致肺發育或生長不良的個體在成人後容易罹患肺病。
3、全球範圍內已有大量流行病學研究證實，吸煙是導致肺癌的首要危險因素。專家指出，70%～80%的肺癌與吸煙(包括被動吸煙)相關，其他的相關因素為：放射性暴露因素、環境或職業暴露因素、遺傳或家族性因素等。
肺病預防１保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，所以需要保持愉快的心情。
２生活節制注意休息、勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養成良好的生活習慣。
３合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發揮食物間營養物質的互補作用，對預防此病也很有幫助。
肺病併發症 併發症 呼吸衰竭肺炎肺膿腫肺結核1、呼吸衰竭
概念是各種原因引起的肺和換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧高碳酸血症，從而引起一系列生理功能和相應臨床表現綜合症，在海平面下，於靜息條件呼吸空氣，並排除心內解剖分流和原發性新排血量降低等情況後，動脈血壓低於60mmhg夥伴有或伴有二氧化碳高於50mmHg，為呼吸衰竭。
2、肺炎
肺炎是肺實質和間質，由於多種病原體引起其他如放射、化學、免疫、過敏及藥物等因素亦能引起肺炎。
3、肺膿腫
肺膿腫是多種病原菌引起的肺部化膿性感染，早期為肺組織的感染炎症早期為肺組織的感染性炎症，繼而壞死、液化、形成膿腫、臨床特徵為高熱、咳嗽、咳膿臭痰。
4、肺結核
肺結核是結核分枝桿菌引起肺組織滲出、干絡樣壞死及其他增值性反應的傳染病。
肺病症狀 常見症狀 噁心 發熱伴咳嗽、咯... 煩躁不安 呼吸困難 咳嗽 咳嗽伴哮鳴音 咳痰 咯血 咯血伴胸痛 神志模糊慢性肺炎
慢性肺炎的特點是週期性的復發和惡化，呈波浪型經過，由於病變的時期，年齡和個體的不同，症狀多種多樣，在靜止期體溫正常，無明顯體征，幾乎沒有咳嗽，但在跑步和上樓時容易氣喘，在惡化期常伴有肺功能不全，出現發紺和呼吸困難，並由於肺活量和呼吸儲備減少及屏氣時間縮短等，引起過度通氣的外呼吸功能障礙，惡化後好轉很緩慢，經常咳痰，甚至出現面部浮腫，發紺，胸廓變形和杵狀指，趾，由於肺氣腫，肺功能不全而引起肺循環阻力增高，肺動脈壓力增高，右心負擔加重，可在半年至兩年內發生肺原性心臟病，還可能有肝功能障礙，白細胞增加，血沉中度增快。
老年肺炎
1、多無發熱，胸痛，咯鐵銹色痰等典型症狀，有症狀者僅佔35%左右。
2、首發症狀以非呼吸道症狀突出：老年肺炎患者可首先表現為腹痛，腹瀉，噁心，嘔吐及食慾減退等消化道症狀，或心悸，氣促等心血管症狀，或表情淡漠，嗜睡，譫妄，躁動及意識障礙等神經精神症狀，高齡者常以典型的老年病五聯征(尿失禁，精神恍惚，不想活動，跌倒，喪失生活能力等)之一或多項而表現之。
3、缺乏典型體征：極少出現典型肺炎的語顫增強，支氣管呼吸音等肺實表體征，可出現脈速，呼吸快，呼吸音減弱，肺底部可聞及濕羅音，但易於與並存的慢性支氣管炎，心衰等相混淆。
4、實驗室檢查結果不典型：
１基礎疾病多，易發生多臟器功能衰弱。
２併發症多而重：老年肺炎易發生水電解質及酸鹼平衡紊亂，呼吸衰竭，低蛋白血症，心律失常及休克等嚴重併發症，死亡率高。
支氣管肺炎
起病急驟或遲緩，驟發的有發熱，拒食或嘔吐，嗜睡或煩躁，喘憋等症狀，發病前可先有輕度的上呼吸道感染數日，早期體溫多在38～39℃，亦可高達40℃左右，大多為馳型或規則發熱。
弱小嬰兒大多起病遲緩，發熱不高，咳嗽和肺部體征均不明顯，常見拒食，嗆奶，嘔吐或呼吸困難。
肺炎
臨床表現
多數起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。
1、寒戰與高熱
典型病例以突然寒戰起病，繼之高熱，體溫可高達39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。抗生素使用後熱型可不典型，年老體弱者可僅有低熱或不發熱。
2、咳嗽與咳痰
初期為刺激性乾咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經1~2天後，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。
3、胸痛
多有劇烈側胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹症。
4、呼吸困難
由於肺實變通氣不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴重時影響氣體交換，使動脈血氧飽和度下降而出現紫紺。
5、其他症狀
少數有噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀。嚴重感染者可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
肺癌
肺癌病人大多數是男性，男與女之比約為4～8：1，患者年齡大多在40歲以上。
肺癌的臨床表現與癌腫的部位、大小、是否壓迫、侵犯鄰近器官以及有無轉移等情況有著密切關係。早期肺癌特別是周圍型肺癌往往不產生任何症狀，大多在胸部x線檢查時發現。癌腫在較大的支氣管內長大後，常常產生刺激性咳嗽，大多有陣發性乾咳或僅有少量白色泡沫痰，極易誤認為傷風感冒。當癌腫繼續長大影響支氣管引流，繼發肺部感染時，可以有膿性痰液，痰量也較前增多。另一個常見症狀是血痰，通常為痰中帶血點、血絲或斷續的少量咯血，大量咯血則很少見。有的肺癌病人，由於腫瘤造成較大的支氣管不同程度的阻塞，可以在臨床上呈現胸悶、哮鳴、氣促、發熱和輕度胸痛等症狀。
晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官組織或發生遠處轉移時，可以產生下列症狀：
1、壓迫或侵犯膈神經，引起同側膈肌麻痺。
2、壓迫或侵犯喉返神經，引起聲帶麻痺，聲音嘶啞。
3、壓迫上腔靜脈，弓g起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，組織水腫，上肢靜脈壓升高。
4、侵犯胸膜，可引起胸膜腔積液，往往為血性。大量積液，可以引起氣促。此外，癌腫侵犯胸膜及胸壁，可以引起持續劇烈的胸痛。
5、癌腫侵入縱隔，壓迫食管，可引起吞嚥困難。
6、上葉頂部肺，可侵入和壓迫位於胸廓上口的器官組織。如第一肋骨、鎖骨下動靜脈、臂叢神經、頸交感神經等，產生劇烈胸痛，上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙，同側上眼臉下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經徵候群。肺癌血行轉移後，按侵入器官而產生不同症狀。
此外，還有少數肺癌病例，由於癌腫產生內分泌物質，臨床上呈現非轉移性的全身症狀，如骨關節病徵候群(杵狀指、骨關節痛、骨膜增生等)、柯興氏徵候群、重症肌無力、男性乳腺增大、多發性肌肉神經痛等。這些症狀在切除肺部癌腫後可能消失。
肺結核
1、注意詢問
１有無發熱、盜汗乏力、食慾減退、體重減輕、咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸痛、呼吸困難等症狀。女性病人有無月經失調或閉經。
２詢問病程長短，發病時間，X線病變，痰菌檢查，診斷，治療用藥與方案、療程、療效、藥物副反應。
2、體檢
注意表淺淋巴結有無腫大，左上臂有無卡介苗瘢痕。胸部有無異常發現，其他系統有無結核病併發症的體征。
3、肺結核病分類 肺結核分為五大型：原髮型肺結核(1型)；血行播散型肺結核(Ⅱ型)；浸潤型肺結核(Ⅲ型)；慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型)；結核性胸膜炎(V型)。肺結核的活動性及轉歸：分為三期，即進展期、好轉期、穩定期。
肺膿腫
1、急性吸入性肺膿腫起病急驟，患者畏寒，發熱，體溫可高達39～40℃，伴咳嗽，咳粘液痰或粘液膿痰，炎症波及局部胸膜可引起胸痛，病變範圍較大，可出現氣急，此外，還有精神不振，乏力，胃納差，約7～10天後，咳嗽加劇，膿腫破潰於支氣管，咳出大量膿臭痰，每日可達300～500ml，因有厭氧菌感染，痰有臭味，靜置後分為3層，由上而下為泡沫，黏液及膿渣，膿排出後，全身症狀好轉，體溫下降，如能及時應用有效抗生素，則病變可在數周內漸好轉，體溫趨於正常，痰量減少，一般情況恢復正常，有時痰中帶血或中等量咯血，如治療不及時不徹底，用藥不合適，不充分，身體抵抗力低，病變可漸轉為慢性，有的破向胸腔形成膿氣胸或支氣管胸膜瘺，此時症狀時輕時重，主要是咳嗽，咳膿痰，不少有咯血，從痰帶血至大咯血，間斷髮熱及胸痛等。
2、慢性肺膿腫患者有慢性咳嗽，咳膿痰，反覆咯血，繼發感染和不規則發熱等，常呈貧血，消瘦慢性消耗病態。
3、血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒，高熱等全身膿毒血症的症狀，經數日至兩周才出現肺部症狀，如咳嗽，咳痰等，通常痰量不多，極少咯血。
肺栓塞
肺栓塞的臨床表現可從無症狀到突然死亡。常見的症狀為呼吸困難和胸痛，發生率均達80%以上。胸膜性疼痛為鄰近的胸膜纖維素炎症所致，突然發生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨後疼痛，頗似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症狀為焦慮，可能為疼痛或低氧血症所致。暈厥常是肺梗塞的徵兆。
肺病的檢查常規實驗室檢查無特異性，支氣管肺泡灌洗液白細胞總數可能增高，但細胞分類與普通吸煙者或患有IPF的吸煙者類似。
1、胸部X線平片： 2/3以上的患者X線胸片示肺底網狀陰影或網狀結節影浸潤，但肺容積往往正常，少數患者胸片正常。
2、胸部CT： 胸部高分辨率CT檢查(HRCT)示瀰漫性或斑片狀毛玻璃樣改變，主要見於下肺;亦可見肺不張，小葉內或小葉間肺間質增厚，肺氣腫和外周性肺大泡。
3、肺功能 ：常為限制性或混合性通氣功能障礙和瀰散量輕度降低，偶有肺功能正常者，肺容積增加提示在阻塞的細支氣管內有氣體陷閉，靜息或活動時可存在輕度低氧血症。
肺病診斷鑒別診斷：
根據實驗室檢查及胸部CT、超聲等檢查很容易診斷肺部疾病。
肺病治療 治療概述就診科室：內科 呼吸內科
治療方式：藥物治療 支持性治療
治療週期：根據不同肺病，治療週期不同
治癒率：根據不同肺病，治癒率不同
常用藥品： 乳酸左氧氟沙星片 阿奇黴素片
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致；根據不同肺病，治療費用不同
肺病西醫治療
慢性肺炎
對本症的治療需長期堅持綜合措施。治療要點如下：
1、加強營養：供給富有營養及維生素的飲食。積極治療營養不良及佝僂病。
2、鍛煉體格：經常做戶外活動或戶外睡眠。進行體操、冷水擦浴或冷水浴等鍛煉，增強機體的耐寒性。室內宜通風換氣，保持空氣新鮮。積極預防呼吸道感染。
3、中醫療法：主要是補益全身和恢復肺功能，參閱支氣管肺炎中醫療法節和肺炎恢復期治療。
4、清除病灶：如有鼻竇炎及支氣管擴張等並存時，應採取適當治療或外科手術治療。
5、其它療法：霧化吸入適當的抗生素，反覆感染時應用抗生素控制感染。腎上腺皮質激素可起到抑制增生和促進病灶呼吸的作用。天津兒童醫院曾用強的松治療5例，用藥2～12月，效果良好。此外，又可用電磁療法，超短波透熱，按摩及芥末敷等物理療法。 慢性肺炎中醫治療方法 暫無相關信息 慢性肺炎西醫治療方法 暫無相關信息 藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療。
老年肺炎
1、抗生素的選擇
(1)致病菌確定之前：主要考慮革蘭氏陽性球菌感染，首選青黴素類或第一代頭孢菌素。輕症患者可用口服抗菌藥，如阿莫西林，用法0.25-0.5每8小 時一次口服。或用青黴素G注射，80萬單位，2次/日：靜脈點滴240萬單位-480萬單位。
2次/日。對青黴素過敏者可用紅黴素1-2g，2次/日，分 次靜脈滴注，或口服羅紅黴素150mg，2次/日。中等症狀以上者，應用強的抗生素，如第二、三代頭孢菌素(西力新)2-4g/日，分兩次靜滴。頭孢三秦 (菌必治)2g，1次/日靜滴。頭孢派酮(先鋒必)1-2g，2次/日靜滴。頭孢他啶(復達新)1-2g，2次/日。
(2)致病菌確定後：應根據病菌種類及藥敏結果選擇用藥。
革蘭氏陽性球菌：一般採用廣譜抗生素，或聯合用藥。如流感桿菌、肺炎桿菌，可選氨苄青黴素6-10g/日靜滴，或用二、三代頭孢菌素。綠膿桿菌、大腸 桿菌、克雷白桿菌、首選二、三代頭孢菌素或三代奎諾酮類，也可聯合用藥。軍團菌肺部，首選紅黴素。
支原體或衣原體：首選紅黴素，或環丙沙星，用藥時間2-4周。
厭氧菌：多為雙相感染，應用青黴素G或廣譜抗生素加甲硝唑500mg，2次/日靜滴，用藥時間7-10天。
2、抗菌藥物的合理應用
合理應用抗生素，防止濫用，盡量減少不良反應及耐藥菌的產生，應掌握以下原則。
(1)熟悉選用藥物的適應症、抗菌活性、藥動學、藥效學和副作用。
(2)根據患者的生理、病理、免疫狀態合理用藥。老年血漿白蛋白減少，腎功能減退，肝臟酶活力下降，用藥後血藥濃度較青年人高，半衰期延長，易發生毒 副作用，故用藥量應小，為成人用藥量的50%-70%(1/2-2/3)。並應根據腎功能情況選擇用藥，慎用氨基糖甙類。
(3)老年人胃酸分泌減少，胃排空時間長，腸蠕動減弱，易影響藥物的吸收，對中、重症患者，應採用靜脈給藥為主，病性 好轉後改口服。
(4)及早確定病原學診斷，根據致病菌及藥物敏感度測定，選擇用藥。
(5)掌握給藥方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病，故給藥方法途徑選擇適當。用藥時間應長，防止反覆。一般體溫下降，症狀消退後7-14天停 用，特殊情況，如軍團菌肺炎用藥時間可達3-4周。急性期用藥48-72小時無效者應考慮換藥。
(6)治療中應嚴密觀察不良反應。老年人易發生菌群失調、偽膜性腸炎、二重感染，應及時防治。
(7)熟悉藥物間的相互作用，避免增加毒副作用，發揮協同作用。
支氣管肺炎
本病在祖國醫學中屬於溫熱病範疇中的“風溫犯肺”、“肺熱咳喘”等證。小兒肺炎發病急、變化快，邪熱容易由衛、氣迅速轉入營、血，進而引起心、肝兩經證 候，故按臨床表現分為輕、重兩大類型施治，並注意合併症及肺炎恢復期的治療。
(1)普通型肺炎(邪在衛、氣)的證治：患兒表現高熱、有汗或無汗(一般早期少汗，邪達氣分時則分汗、口渴)、呼吸急促、咳嗽有痰、輕度喘憋鼻扇、面 赤口渴、咽紅、舌尖紅、舌苔黃白相兼、脈浮數。治以宣肺清熱化痰法。常用麻杏石甘湯加減。
處方舉例：麻黃2g，杏仁g，生石膏9g，甘草2g，銀花9g，連翹9g，寒水石9g，蘇子6g，黛蛤散9g。
可隨證選加下列藥物：
１發熱無汗加鮮蘆極15～30g;
２發熱有汗加黃芩6g，或重用生石膏;
３咳喘痰多加天竺黃6g，萊菔子6g;
４便干可加瓜萎 15～30g。
(2)重型肺炎(氣、血兩燔或熱入營血)的證治：
1)氣(營)血兩燔：高熱持續，咳嗽喘憋，躁擾不安，痰聲漉漉，精神醫院靡，口渴，舌質紅，苔黃膩而干，脈弦數或滑數。治以清宣肺熱，平喘化痰法。常 用麻杏石甘湯和玉女煎(系《溫病系辨》的玉女煎去牛膝、熟地，加細生地、元參)加減。
處方舉例：麻黃2g，杏g，生石膏18g，鮮蘆茅根各15g，黃芩6g，青黛3g，生地9g，天竺黃9g，銀花9g，連翹9g。
2)熱入營血：高熱持續不退，咳嗽喘憋加重，氣促鼻扇明顯，呼吸極度困難，痰壅喉頭，胸腹脹滿，煩躁不安;或口周發紺，口唇焦裂，舌質紅絳，苔黃厚 或垢膩，脈弦數或滑數。若出現脈細數無力，應注意出現氣陽衰竭。治以清營解毒，平喘化痰法常用清營湯加減。
處方舉例：銀花15g，連翹9g，生地12g，黃芩9g，元參15g，天竺黃9g，赤芍9g，郁金黃芩9g，另加水牛角粉0.5g沖服，每日服2～3 次。
以上重症肺炎兩型可隨證選加下列藥物：
１高熱驚厥加鉤籐12g，生石決明15g。
２高熱持續加紫雪丹：每次0.3～0.6g沖服，每日服2～3次。
３ 痰多加竹瀝汁每次5～10ml兌肥，每日服2～3次。
４神昏加蓮心3g，菖蒲6g。
(3)併發症的證治：重型肺炎容易出現正不勝邪、氣陽衰竭的證候，此時宜中西醫配合治療，臨床常見併發症如下：
1)邪盛正衰：毒熱內陷(中毒性腦病)：主要表現面色晦暗，壯熱持續，神昏驚厥，頸強咳喘，納呆便溏，舌質紅絳，舌苔黃而干，脈細數或弦數，治以扶正 祛邪，開竊逐痰。常用三甲復脈湯加減。
處方舉例：生牡蠣12g，生龜板12g，生鱉甲12g，丹皮9g，銀花12g，連翹9g，蓮心3g，菖蒲3g，郁金6g，另：水牛角粉0.5g沖服， 每日服2～3次。
隨證可選加下列藥物：
１抽搐加鉤籐12g、生石決明15g。
２痰盛加天竺黃9g或竹瀝水5～10ml，每日服2～3次。
2)正氣衰竭，普涎壅盛(呼吸衰竭)：主要表現壯熱籌稽留，面灰肢冷，呼吸困難，或氣短汗鑫，神昏煩躁，咳重痰稠粘。舌質淡，苔少而干，脈細數無力。 治以扶正祛邪，補氣化痰。常用生脈散加減。
處方舉例：人參9g，麥冬9g，五味子9g，百合12g，川貝9g，杏g，銀花9g，連翹9g，郁金6g。
隨證可選加下列藥物：
１腹脹加厚樸6g。
２心陽欲脫，四肢厥冷加附子3～6g，或用人參6g、附子3g濃煎200ml兌服或鼻飼。
(4)肺炎恢復期的證治：病邪雖減，氣陰耗傷，余邪未盡，仍有低熱，咳嗽痰喘，精神萎靡，食慾不振，陰傷較重者，則舌質嫩紅，舌苔少而欠津。治以養陰 清熱，常用沙滲麥門冬湯加減。若餘熱未盡而咳喘孝者，治以清肺瀉餘熱，止咳平喘。可用瀉白散加減。
處方舉例之一：沙滲9g，麥冬9g，玉竹9g，川貝9g，地骨皮9g，茯苓9g，枇杷葉9g。
處方舉例之二：地骨皮9g，桑皮9g，甘草3g，枇杷葉9g，紫苑9g，黛蛤散9g，鮮蘆根15g，生穀麥芽各9g。
隨證加選加下列藥物：
１低熱加銀柴胡9g，白薇9g，生地9g。
２咳重加白前9g，百合9g。
３痰多加天竺黃6g，若稀白痰多加化橘紅6g，半夏 6g，生苡仁9g。
從整體出發，加強護理，保證休息、營養及液體人量，積極控制感染，防止併發症。及時進行對症 治療包括鎮靜、止咳平喘、強心、輸氧、糾正水電解質紊亂等。
肺炎
1、抗病原菌治療，又稱“治本”，這是最重要的，特別要注意的是正確合理使用抗生素。
2、全身支持療法：包括充足的熱量、營養、蛋白的攝入，維持體內水電解質的平衡。
3、治療原發疾病及提高免疫力：如糖尿病、腫瘤所致的阻塞性肺炎，應積極控制原發病。
4、如果導致肺炎的病原體是從原發灶經血流循環入侵至肺引起的，應及時消除及治療原發病灶。
5、 如肺炎有合併症時，如休克、膿胸時，應預積極治療。
6、對症治療：充分休息、吸氧、排痰、退熱等。
肺癌
一、肺癌治療方案的選擇
Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期Ⅲb期Ⅳ期 非小細胞肺癌手術治療，術後是否宜給化療意見尚未統一，但腺癌偏向於用化產職，手術術後推薦用化療，有條件者可考慮術後放療。
１化療後爭取放療或手術 。
２放射治療，爭取手術＋化療。
３符合擴大手術指征／或放療，手術＋放療＋化療，化，放療為主選擇性化療和一般內科治療 小細胞肺癌手術＋化療化療＋手術＋化療化療放療為主對療效顯著者可加用手術和術後化療化，放療為主，選擇性化療和一般內科治療。
二、外科治療
肺癌的治療方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，應以手術治療或爭取手術治療為主導，依據不同期別，病理組織類型，酌加放射治療，化學治療和免疫治療的綜合治療，而小細胞肺癌的治療的指征，方案有待臨床實踐不斷修正完善。
關於肺癌手術術後的生存期，國內有報道三年生存率為40%～60%;五年生存率為22.9%～44.3%，手術死亡率在3%以下。
肺結核
1、支持療法 適當休息，凡有高熱、大咯血、自發性氣胸及心肺代償功能不全的患者，應臥床休息，待病情改善後，應適當活動;一般患者在治療中不必停工休息，只需加強休息，減輕體力活動，注意營養。
2、對症療法 如止咳祛痰治療，加強營養。
3、抗結核藥物治療 即基礎治療或化療。
(1)化療原則：早期、聯用、適量、規律、全程。
(2)化療方法：頓服療法、間歇療法、不住院治療、短程療法、超短程療法、監督(督導)治療(DOT或DOTS)
(3)常用藥物：常用殺菌藥中異煙肼、利福平為全殺菌藥，鏈黴素、吡秦酰胺為半殺菌藥。常用抑菌藥如對氨柳酸鈉、乙胺丁醇、卡那黴素、捲曲黴素、丙硫異煙胺、氨硫尿(見表7-3-3)。常用新藥如利福噴丁、丁胺卡那黴素、力排肺疾、氟氧沙星、環丙沙星等。複合藥中如衛肺特與衛肺寧。
(4)標準化療方案：應當遵守標準化療方案的原則，即標準化療方案應由三種殺菌藥組成，其中兩種必須是全殺菌藥，全程必須用兩種全殺菌藥(HR)，如HRZ/HR。我國應當執行衛生部審定《全國結核病防治工作手冊》推薦的國家統一標準化療方案。
初治痰菌陽性患者選用：
2HS(E)RZ/4HR
2HS(E)RZ/4H3R3
2HS(E)RZ/4HR(全程均隔日用藥)
2HSP(E)/10HP(E)(用於R供應困難時)
初治痰菌陰性患者選用：
2HRZ/4HR
2HSRZ/4H2R2
2HRZ/4HR(全程均隔日用藥)
1HS/11HP(E)
初治痰菌陰性的粟粒性肺結核和有空洞的患者選用初治痰菌陽性的方案。復治患者的化療方案參見《全國結核病防治工作手冊》。
4.輔助治療 主要有：
(1)糖皮質激素療法：適應證為急性血行播散性肺結核、結核性腦膜炎、多發性結核性漿液膜炎、結核性漿膜炎大量積液或中毒症狀重者、肺結核頑固性咯血、結核病變態反應如Poncet關節炎與結核結節性紅斑。用法必須在有效抗結核化療的基礎上，加用潑尼鬆口服，開始30～40mg/d，逐漸減量，療程4～8周。
(2)中西醫結合治療：抗結核藥物加用中醫辨證施治。
(3)免疫療法：耐藥患者、難治病例、免疫功能低下患者，用抗結核藥物加免疫增強劑，如白介素-2、胸腺肽、母牛分枝桿菌疫苗等。
(4)局部治療：抗結核藥物霧化吸入及激光治療支氣管結核與淋巴支氣管瘺。
(5)外科療法：下列情況應考慮手術治療：經正規、系統抗結核藥物治療9～12個月仍有空洞或毀損肺，痰菌陽性，而病變局限於一葉或一側肺者;痰菌陰性的毀損肺、並發肺不張、結核性支氣管擴張、支氣管狹窄;繼發真菌或化膿性感染而反覆咯血、咳膿痰;結核性膿胸、支氣管胸膜瘺、肺門或縱隔淋巴結核冷膿腫形成;已確定出血部位，保守療法不能控制的大咯血;不能除外肺癌的球形病灶及巨大結核瘤。
肺膿腫
治療肺膿腫病期在三個月以內者，應採用全身及藥物治療。包括抗生素全身應用及體位引流，局部滴藥、噴霧及氣管鏡吸痰等。經上述治療無效則考慮外科手術 治療。
1.內科治療
(1)急性期主要應用抗生素治療，根據痰培養及藥敏試驗選擇藥物。可靜脈注射或應用介入放射學的方法膿腔局部給藥。效果很好用藥劑量要夠大，療程在 1～2個月，一定要持續到臨床症狀完全消失，胸部X線檢查見膿腔及炎症完全消失，僅留下少量纖維索條陰影。如好轉慢，要考慮耐藥菌的問題，反覆痰培養及藥 敏試驗，更換適當藥物。
(2)體位引流：及時把膿腔膿液排出，可明顯減輕中毒症狀。根據膿的多少，每天體位排膿數次，每次15～30min，根據病變所在部位採取適當的體 位，也可進行纖支鏡檢查明確膿的來源。體位引流可與霧化吸入療法結合進行，大咯血者暫不宜體位引流，因有導致再咯血的危險。
(3)對症及支持療法：應用支氣管解痙劑、祛痰劑等，增加營養，必要時輸血，特別在有明顯貧血及準備手術前。
經過內科治療後大部分急性病人可以痊癒，2～3個月後不愈者轉為慢性後考慮手術治療。
2.外科治療
肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術前需要精心準備，才能降低併發症率及死亡率。
１術前應用有效抗生素控制肺部炎症，痰量最好能減少至50ml 左右(實際上不少病人做不到)，由膿性變為稀白痰。術前除急症手術外，最好治至中毒症狀消失，體溫、脈搏穩定。
２對貧血、血漿蛋白低的間斷輸血，給高蛋 白、富維生素飲食。
３體位排痰。
４準備足夠的血源，一般需2000～3000ml。
手術適應證的選擇：
１藥物治療2～3個月後仍痰多、咯血、反覆急性感染。胸部X線檢查見有不可逆病變，如>2cm的厚壁空洞、大塊炎症、纖維 化、廣泛支氣管擴張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。
２並發膿胸、支氣管胸膜瘺、食管瘺，或有反覆氣胸。
３不能除外肺癌。
４大咯血或中毒症狀無 法控制，但對年老體弱或危險性大的病人，目前在藥物控制下，不一定要冒險手術。
５術前準備：包括改善病人全身情況，加強營養，間斷輸血，全身用抗生素，體位排痰，局部噴霧，氣管內滴藥等。經住院3～6周準備，痰量減少至每天 50ml以下;痰由黃膿稠變為白粘稀薄;食慾、體重有所增加;血紅蛋白接近正常，體溫脈搏趨於平穩，則可進行手術。
手術範圍：肺膿腫的手術難度大、出血多，病變往往跨葉，手術範圍不宜太保守，盡可能不做肺段或部分肺葉切除，而多數是超過肺葉範圍，甚至需要全肺切除。
手術併發症：常見的有失血性休克，支氣管瘺及膿胸、吸入性肺炎、食管瘺等。
肺栓塞
除吸氧、止痛、糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等對症治療措施外，特異性方法包括抗凝、溶栓和手術治療。
內科治療
1、一般治療：本病發病急需作急救處理應保持病人絕對臥床休息吸氧。
2、抗凝療法
１肝素。
２維生素K拮抗劑。
3、纖維蛋白溶解劑：即溶栓治療纖維蛋白溶解劑可促進靜脈血栓及肺栓子的溶解恢復阻塞的血循環是一安全的治療方法。
外科治療
1、肺栓子切除術。
2、腔靜脈阻斷術：主要預防栓塞的復發以至危及肺血管。
除吸氧止痛糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等對症治療措施外特異性方法包括抗凝溶栓和手術治療其處理程序。
抗凝治療和溶栓治療方法參見“心肌梗塞”。下腔靜脈阻斷術適用於抗凝治療有致命性出血危險及反覆栓塞者，可結紮或置以特製的夾子或濾過器等方法。肺血栓切除死亡率很高，僅限於溶栓或血管加壓素積極治療休克仍持續的患者。
肺病中醫治療
詳細中醫療法參考具體疾病。
肺病護理1、呼吸功能鍛煉：通過正確的呼吸練習，增強呼吸機的肌力和耐力：
(1)縮唇呼吸：閉口經鼻吸氣，然後通過縮唇，像吹口哨緩慢呼氣4—6秒，每次10—15分鐘，每日數次。
(2)腹式呼吸：以吸鼓呼縮的方式，胸部盡量回縮，吸氣時則對抗手的壓力將腹部鼓起，呼氣時間要雙吸氣時間長1—2倍，5分鐘/次，2—3次/天。(3)堅持定量步行、登樓梯、騎自行車、游泳、划船、耐寒訓練等耐力訓練。
2、慢性阻塞性肺病護理，患者盡量減少糖類而適量增加脂肪攝入，維生素及礦物質攝入也要適量。
3、患者如發生呼吸道感染使病情迅速惡化，盡早送醫院治療。家庭成員應給予飲食、起居等各方面照顧，並做好思想疏導工作。督促病人根據醫囑服藥，定期門診就診。
4、慢性阻塞性肺病護理要特別注意戒煙及避免煙霧刺激，注意氣溫變化，做好防寒保暖。
5、長期家庭氧療能提高動脈血氧飽合度，改善缺氧，提高生活質量，延緩併發症的發生，病人白天清醒、靜息狀態下氧流量為1—2升/分，夜間活動後氧流量為2—3升/分。
一、忌生冷的食物。生冷的食物對脾陽和肺陽具有遏制的作用，生痰滋濕，加重咳嗽、心悸、氣喘等病情。
二、忌煙酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免產生過度的咳嗽。
三、盡量多飲水，吃易消化或半流汁食物，以利濕化痰液，及時排痰。
四、肺炎常伴有高熱，機體消耗甚大，故應提供高能量，進食高蛋白且易於消化的食物。可適當多吃水果，以增加水分和維生素。維生素C能增強人體抵抗力，維生素A對保護呼吸道粘膜有利。
五、對肺病患者來說，乳製品和甜食應該少吃，以減少肺裡的黏液分泌。
另外，老年人肺病患者可選擇如下食品以進行食療：
1、豬肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川貝15克(去心)，生薑汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管內紮緊，白水煮熟，連湯同食。適用於老年人肺炎。
2、紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分鐘後撈出)，大米60克，白及粉5克。將大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。
3、新百合200克，蜜和蒸軟，時常食用有潤肺止咳之功。適用於老年人肺炎乾咳少痰者。
4、鮮香蕉根200克，搗爛絞汁煮熟，加食鹽少許調服。具有清熱潤腸作用。適用於老年肺炎、大便干結病人。
5、燕窩6克，銀耳9克，冰糖適量。將燕窩、銀耳用熱水泡發，擇洗乾淨，放入冰糖，隔水燉熟服。適用於老年人肺炎。
6、雪梨1～2個，黑豆30克。將梨洗淨切片，加水適量，放入黑豆，用文火燉爛，熟後服食。適用於老年人肺炎肺腎虧虛者。
宜 1、宜吃蛋白質含量高的食物； 2、宜吃高纖維素的食物； 3、宜吃具有消炎作用的食物。鹿肉
雞心
雞肝
鵝肉
忌 1、禁忌吸煙； 2、忌吃寒涼性的食物； 3、忌吃油膩的不容易消化的食物。鴨蛋
鴨肉
白扁豆
螃蟹
宜 1、宜吃蛋白質含量高的食物； 2、宜吃高纖維素的食物； 3、宜吃具有消炎作用的食物。海帶粳米粥
海帶瘦肉粥
海帶燜鯽魚
紅燒釀草魚
核桃草魚火鍋
紅豆蓮藕粥
泡蓮藕
木瓜粥