病因
腸阿米巴病。
病理生理
腸阿米巴病的潰瘍一般較表淺,但感染嚴重時,也可發生較深的潰瘍而引起腸穿孔,多發生於暴髮型的病人,死亡率較高。穿孔常很大,多位於盲腸、闌尾及升結腸,其次為直腸乙狀結腸交界處。穿孔可為單發或多發。
阿米巴病腸穿孔預防1、早期治療,隔離病員,做好病員糞便消毒。對慢性患者應及時治療,如為飲食工作人員,應暫時不接觸飲食工作。
2、注意飲水、飲食衛生,水果和生吃的蔬菜要洗淨,養成飯前便後洗手的習慣。
3、用藥期間要定期複查糞便,調整治療,以期徹底治癒。
4、有阿米巴包囊者必須治療,特別是與患兒同居者更應積極治療,以清除病原。
5、在流行地區應加強衛生宣教,消滅蒼蠅和蟑螂的孳生地,加強水源的管理。
阿米巴病腸穿孔併發症 併發症 阿米巴肝膿腫1、腸出血:發生率少於1%,一般可發生於阿米巴痢疾或肉芽腫患者,因潰瘍侵及腸壁血管所致,大量出血每因潰瘍達於粘膜下層,侵襲大血管,或肉芽腫破壞所致,大量出血雖少見,但一旦發生,病情危急,常因出血而致休克,小量出血多由於淺表潰瘍滲血所致。
2、腸外併發症:阿米巴滋養體可自腸道經血流一淋巴蔓延遠處器官而引起各種腸外併發症,其中以肝膿腫為是常見,其次如肺,胸膜,心包,腦,腹膜,胃,膽囊,皮膚,泌尿系統,女性生殖系統等均可侵及。
阿米巴病腸穿孔症狀 常見症狀 腸出血 腸穿孔 腹痛 腹瀉 高熱以腹痛及腹膜炎症狀為主。
阿米巴病腸穿孔的檢查 展開對原發病未獲確診的病人,直腸指檢如捫到直腸近端粘膜有潰瘍病變,指套上沾有膿血分泌物,應作塗片找阿米巴滋養體。倘若是在手術中發現腸穿孔較大,腸粘膜上有灰白色壞死組織,或有腸壁片狀壞死,尤其發生在盲腸、升結腸、乙狀結腸等阿米巴病好發部位,也應取腸內容物或在潰瘍面上用拭子作塗片檢查阿米巴滋養體,有助於診斷、如果腸穿孔很小,或者發生穿孔的過程較慢,則常因病變周圍逐漸形成粘連,而表現為局限性腹腔感染和膿腫,容易被誤診。
阿米巴病腸穿孔診斷鑒別已確珍為阿米巴痢疾的病人,突然發生腹痛及腹膜炎表現時,診斷不難。
阿米巴病腸穿孔治療 治療概述就診科室:內科 消化內科
治療方式:藥物治療 支持治療
治療週期:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--5000元)
治癒率:75%
常用藥品: 紅黴素腸溶膠囊 甲硝唑片
治療費用:2-4周
阿米巴病腸穿孔西醫治療
急性阿米巴病腸穿孔應急症手術治療,小的穿孔可予以縫合,穿孔大或成片腸壁壞死,如全身情況允許,可將明顯病變腸段切除,近遠側腸斷端造口,以後再做二期腸吻合手術。如全身和局部情況不許可,則可作穿孔處結腸外置造口。不論何種手術都應放置腹腔引流,而且術後應行抗阿米巴治療和抗感染。
阿米巴病腸穿孔中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
阿米巴病腸穿孔護理治療期間應調換工作,平時注意飯前便後洗手等個人衛生。
一般治療宜食易消化的飲食,並攝取足量的營養和維生素。
宜 1.宜吃高纖維素的食物; 2.宜吃酸性重的食物; 3.宜吃燥熱的食物。芝麻
茄子
春筍
菠菜
忌 1.忌吃油膩的食物; 2.忌吃容易產氣的食物; 3.忌吃高蛋白質的食物。螃蟹
蟶子
辣椒(紅、尖、干)
韭菜
宜 1.宜吃高纖維素的食物; 2.宜吃酸性重的食物; 3.宜吃燥熱的食物。黑芝麻山藥羹
黑芝麻紅棗粥
芝麻桃仁粥
芝麻黑豆粥
黃瓜粳米粥
蘿蔔粳米粥
燕麥粳米粥
菠菜粥