輕度脂肪肝的症狀有哪些和怎麼治療
脂肪肝的產生是由於肝細胞質變和脂肪儲積過多導致的。各種內因和外因造成脂肪在肝臟中過量堆積，肝臟中脂肪含量超過5%，醫學上稱為脂肪肝。 肝臟是人體重要的消化器官，對脂肪...
飲食因素
當營養物質攝入超過人體正常需要的熱量時，多餘的營養物質就會變成脂肪儲存起來，長期積累會造成輕度脂肪肝及肥胖症。輕度脂肪肝的治療要減少食物的攝取，合理的飲食。
主要是長期大量飲酒造成的。酒精對肝細胞有一定的毒性，它可以使脂肪酸的分解代謝發生障礙，造成肝內脂肪酸堆積。同時酒精還可影響肝細胞對脂肪的代謝和利用，從而導致脂肪肝。輕度脂肪肝的治療要減少酒精的攝入。
長期食用碳水化合物或長期缺少蛋白質攝入，使肝內脂肪代謝異常造成的。輕度脂肪肝的治療要合理膳食，滿足身體的健康需求。
疾病因素
肝炎使肝細胞大量破壞，肝功能受到損壞，引起肝臟對脂肪代謝失去平衡。加之肝病患者飲食不合理，補養過分，活動又少，造成肝內脂肪大量堆積形成輕度脂肪肝。輕度脂肪肝的治療要多種方法結合，合理飲食，增加運動。
輕度脂肪肝預防脂肪肝所帶來的健康危機不容忽視，所以預防脂肪肝很重要。
研究發現，五分之一的脂肪肝患者將轉變成肝硬化，原因在於脂肪肝影響肝臟代謝功能並造成肝細胞發炎，如果持續惡化就演變成肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。
脂肪肝患者在每次進食用餐前，要計算食物的熱量，並多食用膳食纖維豐富的蔬果，以獲得飽足感進而抑制過多熱量的吸收，避免多餘的熱量轉變成脂肪囤積於肝臟。而除了膳食纖維，還應該攝取抗氧化營養素，因為在肝臟代謝過程中，需要維生素A、C、E及B群等營養素去減少脂肪過度氧化。
應該多多攝取高營養密度的蔬果有助於預防脂肪肝。
輕度脂肪肝併發症 併發症 脂肪肝舌炎口角炎輕度脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等，脂肪肝表現多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。
1、肝性腦病：可出現嗜睡、行為異常、昏迷等症狀。
2、腎衰竭：可有少尿、無尿、浮腫、血肌酐增高等表現。
3、瀰散性血管內凝血：表現為皮膚和黏膜出血點、鼻出血、消化道出血等，通過化驗可以幫助診斷。
4、腦水腫和腦疝：頭痛、意識障礙、頸項抵抗等顱壓高的表現。
輕度脂肪肝症狀 常見症狀 噁心與嘔吐 乏力 肝臟腫大 食慾不振一、食慾不振、乏力、肝區悶脹不適或疼痛
此為肝病患者常常伴有的症狀，患者若出現食慾不振、乏力、厭油、腹脹、肝區隱痛等，排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病，均應懷疑患有脂肪肝的可能。
二、噁心嘔吐
噁心與嘔吐是臨床的常見症狀。脂肪肝若伴有肝功能損害，可伴有噁心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系症狀。噁心常為嘔吐的前驅感覺，但也可單獨出現，主要表現為上腹部的特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等症狀。嘔吐是指將胃內容物或一部分小腸內容物，通過食道逆流入口腔的一種複雜的反射動作。肝膽胃系統疾病常伴有噁心、欲嘔或嘔吐的症狀，如急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化、急慢性胃炎等。
三、肝臟腫大
脂肪肝是常見的表現為肝臟腫大。若肝包膜受伸脹、肝韌帶被牽引、脂肪囊腫破裂或發炎，則可見肝區痛及壓痛，伴反跳痛，發熱，白細胞增多。
脂肪肝患者的肝腫大：約90%患者的肝臟可捫及，30%輕度肝腫大，如肝臟貯脂占肝重的40%以上時，可有明顯肝大，但為無痛性。肝臟雖腫大，而其形態依然保持正常。若檢查肝臟時其質地正常，或稍覺柔軟。並且表面平滑且無觸痛，便應考慮到脂肪肝的可能性。但因為脂肪肝其質地較柔軟，所以雖然腫大而在腹壁下觸診往往難以觸知。
肝臟腫大可由多種疾病引起，診斷時應結合症狀，實驗室檢查、影像學檢查(B超、CT等)來確診。如有營養過多所致的肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性結核病、各種嚴重貧血等疾患存在時，則可幫助判斷是否已患有脂肪肝。肝腫大還多見於各型病毒肝炎、肝臟腫瘤、阿米巴膿腫、肝硬化、肝結核等，故明確診斷時還應結合症狀、實驗室檢查、影像學檢查(B超、CT等)來確診。
四、蜘蛛痣
蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分枝性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故稱蜘蛛痣。蜘蛛痣的發生一般認為與肝臟對體內雌激素的滅活減弱有關。
蜘蛛痣出現的部位多在上腔靜脈分佈的區域內，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等，直徑可以針頭大到數厘米以上。檢查時用指尖或(針)火柴棒壓迫痣的中心(即中央小動脈幹部)，其輻射狀小血管網即退色，去除壓力後又復出現。
蜘蛛痣常見於急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化時。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小魚際處常發紅，如壓後退色，稱為肝掌，發生機理與蜘蛛痣同。據報道，270例肝活檢確診為脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣，脂肪肝好轉後蜘蛛痣消失，3例由脂肪肝轉成肝硬變，蜘蛛痣增多。
五、內分泌失調
肝臟為許多內分泌激素代謝滅活場所，脂肪肝時，病人除出現蜘蛛痣外，還可能有男性乳房發育、睪丸萎縮、陽痿，女性月經過多、閉經、病人體重減輕或增加等表現。
病人體重改變機理認為是皮質醇類在肝臟滅活減少，導致血中皮質醇量增多，患者基礎代謝改變，而見體重的變化。肝功能減退，糖、蛋白質、脂肪三大代謝會出現障礙，亦會導致患者體重減輕或出現肥胖。
六、維生素缺乏症
脂肪肝時由於脂肪堆積合併飲食中維生素缺乏，病人易出現多種維生素缺乏症。臨床可見周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮干瘀斑、角化過度等。
維生素缺乏常認為是由於脂肪肝病人的維生素攝入量不足，但亦有人認為肝臟受損嚴重時，肝組織中的維生素含量亦減少，因此脂肪堆積合併飲食中維生素缺乏是導致出現維生素缺乏症狀的兩個主要原因。
七、黃疸
黃疸是由於體內膽紅素代謝障礙，致血液中膽紅素濃度增高，滲入組織，尤其是鞏膜、粘膜和皮膚染成黃色所致。
黃疸在臨床上按發生機理可分為溶血性、肝細胞性與阻塞性三型。脂肪肝時黃疸類型常為肝細胞性，該型黃疸常伴有乏力、倦怠、食慾不振等症狀。有臨床資料顯示，脂肪肝病人僅少數會出現輕度黃疸。在肝內脂肪被清除後黃疸即消退。
輕度脂肪肝的檢查實驗室檢查：肝功檢查、B超檢查。
輕度脂肪肝診斷鑒別
多無臨床症狀，患者多於B超檢查時偶然發現，正因為具有隱蔽性，因此容易被患者忽視。有的僅表現為疲乏感，食慾好，喜油膩，膽固醇，三酰甘油增高。肝功能表現為基本正常，脂肪量為肝臟重的5%-10%，肝小葉中有10%-30%脂肪浸潤。可出現肝功能各項指標異常(轉氨酶，白蛋白，鹼性磷酸酶等)。B超表現為肝切面前半部回聲稍增粗，增強，肝切面後半部回聲減低，肝面光帶存在。
輕度脂肪肝治療 治療概述就診科室：內科 消化內科
治療方式：藥物治療 支持性治療
治療週期：3-6個月
治癒率：85%
常用藥品： 強肝片 復方二氯醋酸二異丙胺片
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（3000-10000元）
輕度脂肪肝西醫治療
運動治療
運動種類的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度動態運動，也就是通常所說的有氧運動，比如慢跑、中快速步行(115-125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等，這類運動對脂肪肝的人降脂減肥、促進肝內脂肪消退的效果較好。
運動實施的時間帶和頻率：根據研究，同樣的運動項目和運動強度，下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20%的能量。因此，運動鍛煉時間最好選擇在下午或晚上進行;散步的最佳時間是晚飯後45分鐘，此時熱量消耗最大，減肥的功效也最好。運動實施的頻率以每週3-5天較為合適，具體應根據實施者的肥胖程度、餘暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果運動後的疲勞不持續到第二天，每天都進行運動也可以。
飲食治療
飲食治療是大多數脂肪肝病人治療的基本方法，也是預防和控制脂肪肝病情進展的重要措施。眾所周知，熱能的來源為食物中的蛋白質、脂肪和糖類，其需要量與年齡、性別和工種等因素有關。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝臟細胞脂肪變性。因此，應該制定並堅持合理的飲食制度，瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質的膳食，有助於促進肝內脂肪消退，高纖維類的食物有助於增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對於因營養過剩引起的脂肪肝尤其重要。
脂肪肝的人要注意三大營養素的合理搭配，即增加蛋白質的攝入量，重視脂肪的質和量，糖類飲食應適量，限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是，脂肪肝的人應以低脂飲食為宜，並且要以植物性脂肪為主，盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等)，盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等)，同時應限制膽固醇的攝入量，如動物內臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面，應吃一些低糖類飲食，不能吃富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等。
藥物治療
如今西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物，患者通常會服用去脂藥物、降脂藥物或者抗氧化劑等等。但這些藥物大多數要進一步驗證其療效及安全性，倘若服用這類藥物不當，反而危害肝臟，加重脂肪肝的病情，甚至危及生命!因此，脂肪肝患者必須謹慎選用。一般來說，建議結合中草藥進行長期調理(何首烏、山楂等等)，或者選擇安全有效的保健品進行輔助。
輕度脂肪肝中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
輕度脂肪肝護理一、合理的飲食
在飲食上多多的注意：控制高能量、高糖、高脂肪飲食可以有效預防脂肪肝。適當減少食量，特別是減少脂肪和糖類的攝入，多食些豆製品和含有B族維生素的食物。調整飲食結構，提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。從飲食上做到有效的預防脂肪肝的發生。
二、適當運動
每天堅持體育鍛煉，可視自己體質選擇適宜的運動項目。要從小運動量開始，循序漸進，逐步達到適當的運動量。運動能減輕肝臟的損害並改善肝功能，有利於肝臟各種功能的正常發揮、脂肪代謝的正常進行。
1、選擇適合你的運動項目
脂肪肝患者的運動項目應以低強度、長時間的有氧運動為主，以鍛煉全身體力和耐力為目標。以有氧代謝為特徵的動力性活動對脂肪肝患者降脂減肥、促進肝內脂肪消退的效果較好。
2、掌握適當的運動量、運動時間和頻率
脂肪肝患者應根據運動後勞累程度和脈搏選擇適當的運動量，以運動時脈搏加快，運動後疲勞感於10-20分鐘內消失為宜。運動量以中等強度為適宜，即運動時呼吸、心率增快，並感輕度疲勞，輕微出汗，但不應感到頭昏、呼吸困難或嘔吐等。而在運動後疲勞感可很快消失，精力、體力和食慾均保持良好。運動時間每次不少於30分鐘，堅持每週運動3次。
鍛煉後如果有輕度疲勞感，但是精神狀態良好，體力充沛，睡眠食慾佳，那麼這樣的運動量就是合適的。如果鍛煉後感到疲乏，四肢酸軟，頭暈，週身無力，食慾欠佳，睡眠不好，第二天早晨還很疲勞，對運動有厭倦的感覺，說明運動量過大，需要及時調整。
鍛煉過程中如果出現呼吸困難、面色蒼白、噁心嘔吐等情況，應立即停止運動，必要時採取相應的處理。
三、禁忌飲酒
飲酒過量者要堅決戒酒，避免酒精對肝臟進一步損害;因肝臟長期受酒精的刺激與侵害，導致肝臟分解代謝脂肪的能力減弱，脂肪酸在肝臟的過度蓄積，進而易形成酒精性脂肪肝的發生。
1、輕微脂肪肝平時應注意什麼要控制熱量攝入，以便使肝細胞內的脂肪逐漸氧化。一般情況下每千克體重供給熱量以83-104.6千焦耳左右為宜。
2、輕微脂肪肝患者要限制攝入脂肪和碳水化合物，每千克體重每天可供給脂肪0.5-0.8克，且宜選用植物油或含不飽和脂肪酸的食物。碳水化合物每天每千克體重的供給量應控制在2-4克。
3、輕微脂肪肝平時應注意什麼要多吃高蛋白飲食和新鮮蔬菜。高蛋白食物可保護肝細胞，並能促進肝細胞的修復和再生，有利於病人的康復，富含蛋白質的食物主要有瘦肉、魚、蝦、家禽、奶製品和豆製品、新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜可滿足機體對維生素的需要，但不宜多吃含糖多的蔬菜及水果。
4、輕微脂肪肝患者平時可多吃含有甲硫氨基酸豐富的食物，諸如小米、芝麻、油菜、菠菜、干貝、淡菜等，這些食物可促進體內磷脂合成，使肝細胞內脂肪轉化。
5、輕微脂肪肝患者要適量飲水，以促進機體代謝及廢物的排泄。專家指出，飲水不足也會影響肝臟的正常運轉。通常來說，成人每天需要飲水2000毫升，老年人1500毫升。肥胖者因體內水分比正常人少15%-20%，所以，每日飲水量需要達到2200-2700毫升。最科學的飲水方式是：平均每3個小時攝入300-500毫升水;飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水以及清淡的茶水等。
另外，輕微脂肪肝平時應忌吃辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、辣椒、咖啡和烈酒等。
宜 1、宜吃新鮮時令蔬菜瓜果；2、宜吃具有洩肝作用的食物；3、宜吃富含維生素及微量元素。圓白菜
油菜心
油菜
生菜
忌 1、忌吃刺激性、油煎炸的食物，和高膽固醇食物；2、忌吃高熱量的食物也不可以如巧克力等。羊油
豬油（板油）
豬肉(肥)
豬肋條肉（五花肉）
宜 1、宜吃新鮮時令蔬菜瓜果；2、宜吃具有洩肝作用的食物；3、宜吃富含維生素及微量元素。五絲白菜卷
什菜面
紫菜芙蓉湯
冬菜鴨
花豆腐生菜瘦肉湯
白菜蛋花粥
淡菜餅