膀胱過度活動症的症狀有哪些和怎麼治療
膀胱過度活動症(OAB)是一種以尿急症狀為特徵的症候群，常伴有尿頻和夜尿症狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁，其明顯影響患者的日常生活和社會活動，已成為困擾人們的一大疾病。近年來隨...
OAB的病因尚不十分明確，目前認為有以下4種：
1、逼尿肌不穩定：由非神經源性因素所致，儲尿期逼尿肌異常收縮引起相應的臨床症狀。
2、膀胱感覺過敏：在較小的膀胱容量時即出現排尿欲。
3、尿道及盆底肌功能異常。
4、其他原因：如精神行為異常，激素代謝失調等。
膀胱過度活動症預防1、平日保持自身的清潔。
2、性生活前後若能排尿盡量排掉，不要有憋尿情況。
3、可嘗試喝蔓越莓果汁，因為它具有減少細菌黏在泌尿道上的功效。
4、也可以大量喝水，以有效避免細菌入侵的可能性。
5、平時活動期間因保持每2-3個小時有一次的排尿習慣，此外更要注意添加維他命B群和乳酸菌等等，預防勝於治療，只要平日多注意些，就可以減少得到膀胱炎的機會。
膀胱過度活動症併發症 併發症 膀胱濕熱膀胱炎可並發輸尿管進行性狹窄，返流及隨之發展的腎積水表現。
膀胱過度活動症症狀 常見症狀 多尿 尿急 膀胱殘餘尿量增多 膀胱功能障礙 膀胱排空不全 膀胱容量的減少排尿時尿道有燒灼痛，尿頻，往往伴尿急，嚴重時類似尿失禁，尿頻尿急常特別明顯，每小時可達5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有幾滴，排尿終末可有下腹部疼痛。
膀胱過度活動症的檢查(一)篩選性檢查：指一般患者都應該完成的檢查項目。
1、病史：１典型症狀:包括排尿日記評估，詳見附錄二；２相關症狀:排尿困難、尿失禁、性功能、排便狀況等；３相關病史：泌尿及男性生殖系統疾病及治療史；月經、生育、婦科疾病及治療史；神經系統疾病及治療史。
2、體檢: １一般體格檢查；２特殊體格檢查：泌尿及男性生殖系統、神經系統、女性生殖系統。
3、實驗室檢查：尿常規。
4、泌尿外科特殊檢查：尿流率、泌尿系統超聲檢查(包括剩餘尿測定)。
(二)選擇性檢查：指特殊患者,如懷疑患者有某種病變存在，應該選擇性完成的檢查項目。
1、病原學檢查：疑有泌尿或生殖系統炎症者應進行尿液、前列腺液、尿道及陰道分泌物的病原學檢查。
2、細胞學檢查：疑有尿路上皮腫瘤者進行尿液細胞學檢查。
3、尿路平片、靜脈尿路造影、泌尿系內腔鏡、CT或MRI檢查：懷疑泌尿系其他疾病者。
4、侵入性尿動力學檢查：１目的：確定有無下尿路梗阻，評估逼尿肌功能；２指征：侵入性尿動力學檢查並非常規檢查項目，但在以下情況時應進行侵入性尿動力學檢查：尿流率減低或剩餘尿增多；首選治療失敗或出現尿瀦留；在任何侵襲性治療前；對篩選檢查中發現的下尿路功能障礙需進一步評估；３選擇項目：膀胱壓力測定；壓力-流率測定等。
5、其他檢查 尿培養、血生化、血清PSA(男性40歲以上)等。
膀胱過度活動症診斷鑒別OAB是一個獨立的徵候群。但臨床上的許多疾病也可出現OAB症狀，如各種原因引起的膀胱出口梗阻、神經源性排尿功能障礙和各種原因所致的泌尿生殖系統感染等。在這些疾病中，OAB症狀可以是繼發性的，也可能是與原發病伴存的症狀，如良性前列腺增生症患者的OAB症狀。
膀胱過度活動症治療 治療概述就診科室：內科 泌尿內科
治療方式：藥物治療 對症治療 康復治療
治療週期：1-3個月
治癒率：80%
常用藥品： 阿莫西林膠囊 諾氟沙星片
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（5000－－10000元）
膀胱過度活動症西醫治療
一、行為訓練
1、膀胱訓練
（1）方法一：延遲排尿，逐漸使每次排尿量大於300ml。
１治療原理：重新學習和掌握控制排尿的技能；打斷精神因素的惡性循環；降低膀胱的敏感性。
２禁忌證：低順應性膀胱，充盈期末逼尿肌壓大於40cmH2O。
３要求：切實按計劃實施治療。
４配合措施：充分的思想工作；排尿日記；其他。
（2）方法二：定時排尿
１目的：減少尿失禁次數，提高生活質量。
２適應證：尿失禁嚴重，且難以控制者。
３禁忌證：伴有嚴重尿頻。
2、生物反饋治療
3、盆底肌訓練
4、其他行為治療：催眠療法。
二、藥物治療
1、一線藥物：托特羅定（Tolterodine）、曲司氯胺（Trospium）、索利那新（Solifenacin）。
（1）作用機制：１通過拮抗M受體，抑制逼尿肌收縮，改善膀胱感覺功能及抑制逼尿肌不穩定收縮可能；２對膀胱的高選擇性作用，這一特性是上述藥物能作為一線治療藥物的主要依據，從而使此類藥物在保證了療效的基礎上，最大限度減少副作用。
（2）問題：１療效有待提高，其主要原因是OAB病因不明，阻滯M受體並不一定改善症狀；２器官選擇性作用還有待研究，還應進行劑型的給藥途徑改進，以減少副作用。
2、其他可選藥物：
（1）其他M受體拮抗劑：奧昔布寧（Oxybutynin）、丙哌唯林（Propiverine）、普魯苯辛等。
（2）鎮靜、抗焦慮藥：丙咪秦、多濾平、安定等。
（3）鈣通道阻斷劑：異搏停、心痛定。
（4）前列腺素合成抑制劑：消炎痛。
3、其它藥物：黃酮哌酯療效不確切，中草藥製劑尚缺乏可信的試驗報告。
三、改變首選治療的指征
1、無效；2、患者不能堅持治療或要求更換治療方法；3、出現或可能出現不可耐受的副作用；4、治療過程中尿流率明顯下降或剩餘尿量明顯增多。
膀胱過度活動症中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
膀胱過度活動症護理1、勤換內褲，常清洗。注意會陰部清潔，注意性交衛生。
2、每次排尿宜排盡，不讓膀胱有殘餘尿。每次性生活後宜排尿一次。
3、注意經期衛生，有反覆膀胱炎病史的婦女在經期可服用抗生素以預防。
4、多飲水是治療膀胱炎的秘訣。
5、慢性病例要用足量的抗菌藥物，堅持治療4～6周。
1、積極治療原發病。
2、在積極治療原發病同時使用抗OAB藥物，以緩解症狀。
宜 1、多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜；2、適當增加海產品攝入，如海帶、紫菜、海產魚類等；3. 多吃含鉀豐富的食物；4、宜吃鈣含量豐富食物；5、多吃含維生素C豐富的食物。雞蛋
牛肉（瘦）
南瓜
胡蘿蔔
忌 1、控制熱能，控制主食及脂肪攝入量，盡量少吃或不吃糖果點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品；2、減少烹調用鹽量，盡量少吃醬菜等鹽醃類食品;3、少吃肥肉及各種動物性油脂，控制動物白酒
辣椒(紅、尖、干)
韭菜
大蔥
宜 1、多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜；2、適當增加海產品攝入，如海帶、紫菜、海產魚類等；3. 多吃含鉀豐富的食物；4、宜吃鈣含量豐富食物；5、多吃含維生素C豐富的食物。白木耳粥
慈菇木耳湯
木耳大棗粥
木耳粥
雞蛋木耳粥
胡蘿蔔粥
胡蘿蔔蘋果汁
胡蘿蔔香蕉汁