念珠菌感染,以白色念珠菌為主,多見於長期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、嬰幼兒及衰弱者。
急性假膜型念珠菌口炎預防1.注意口腔衛生。
2.加強營養,增強體質。
3.防止濫用抗生素。
急性假膜型念珠菌口炎併發症 併發症 口腔潰瘍在充血水腫黏膜上出現銀灰色假膜,伴有不同程度的全身症狀。苔膜塗片或細菌培養檢查發現肺炎雙球菌而確診,口腔黏膜充血,局部形成邊界清楚的糜爛或潰瘍。在潰瘍或糜爛的表面覆蓋著一層假膜,呈黃色或灰黃色,界限清楚。假膜不易被擦去,如用力擦去後,下方可見出血的創面。
急性假膜型念珠菌口炎症狀 常見症狀 煩躁不安 口乾 口腔黏膜潰瘍 口腔痛1. 新生兒鵝口瘡,好發於頰、舌、軟顎及唇,病損區黏膜充血,可見白色斑片狀偽膜,附著不緊密,稍用力可擦掉,患兒煩躁不安,啼哭、哺乳困難,全身反應一般較輕,易治癒。
2. 成人發生的假膜型念珠菌病,多有易感因素存在,特別是HIV患者,易復發,病損表現為口腔黏膜任何部位的乳白色絨狀偽膜,自覺症狀為口乾、燒灼不適,輕微疼痛。
急性假膜型念珠菌口炎的檢查1、詢問病程及全身情況,成人應問是否長期使用廣譜抗生素或免疫抑制劑等,有無慢性消耗性疾病。
2、檢查病變部位、顏色、周圍粘膜情況,斑膜是否易撕下,底部情況如何。
3、注意有無聲音嘶啞或吞嚥困難情況。
4、必要時刮取標本作鏡檢或培養白色念珠菌可明確診斷。
組織病理改變,口腔黏膜充血水腫,上皮破壞有大量纖維素性滲出,壞死上皮細胞,多形核白細胞及多種細菌和纖維蛋白形成假膜,固有層有大量淋巴細胞浸潤。
急性假膜型念珠菌口炎診斷鑒別診斷:
明確診斷,除依靠病史和臨床表現外,還需要實驗室檢查證實損害組織中存在病原菌。念珠菌檢測方法包括塗片法、分離培養、組織病理學檢查、免疫學和基因診斷等。
鑒別診斷:
1.球菌性口炎:又稱膜性口炎,黏膜充血水腫明顯,可見成片的灰黃色假膜,表面光滑緻密,易拭去,區域淋巴結腫大,可伴有全身反應,可做塗片或細菌培養進行鑒別。
2. 口腔白斑:斑塊型口腔白斑,表現為口腔黏膜上的白色病損,邊界清,略高出黏膜表面,不能拭去,患者多無症狀或有粗糙感,慢性病程。
急性假膜型念珠菌口炎治療 治療概述就診科室:五官科 口腔科
治療方式:藥物治療 支持性治療
治療週期:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(500--2000元)
治癒率:97%
常用藥品: 過氧化氫溶液 注射用單磷酸阿糖腺甘
治療費用:1-2周
急性假膜型念珠菌口炎西醫治療
1. 局部藥物治療:2%~4%碳酸氫鈉溶液或0.2%氯已定溶液漱口,西地碘含片含化,制黴菌素製成混懸液局部塗擦等。
2. 全身抗真菌藥物治療:病情嚴重時可口服抗真菌藥物,包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。
3. 增強機體免疫力。
急性假膜型念珠菌口炎中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
急性假膜型念珠菌口炎護理1)注意口腔衛生,避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。
2)保持心情舒暢,樂觀開朗,避免事情和著急。
3)保證充足的睡眠時間,避免過度疲勞。
4)注意生活規律性和營養均衡性,養成一定排便習慣,防止便秘。
多飲水,適當補充維生素C及B族維生素。
1黃色、橙色水果和蔬菜都含維生素C。含維生素C的新鮮蔬菜和水果,如小白菜、油菜、油菜苔、紫菜苔、莧菜、芹菜、香椿、苦瓜、花菜、毛豆、豌豆苗、藕等;
2野菜如馬齒莧、野莧菜、蒲公英、制茶等;
3富含維生素C的水果也很多,如鮮棗、紅果、柚子、桔子、橙子、檸檬、草莓、柿子、芒果、獼猴桃、龍眼等,有的野果維生素C含量高於普通水果許多倍,如刺梨、石榴、金櫻子等。
宜 1宜吃抗菌、消炎作用的食物; 2宜吃增強人體免疫力的食物; 3宜吃容易消化吸收的食物。羊奶
酸奶
牛奶
奶酪
忌 1忌吃垃圾食品;如辣條、薯片; 2忌吃不容易消化的食物;如豆芽、粽子、田螺; 3忌吃變質的食物;如變質的牛奶、變質的肉。啤酒
江米酒
白酒
洋蔥
宜 1宜吃抗菌、消炎作用的食物; 2宜吃增強人體免疫力的食物; 3宜吃容易消化吸收的食物。小白菜豬肉餃
肉絲炒飯
肉片粥
五花肉花生粥
豬肉水餃
肉絲搾菜湯
燒肉蛋包飯
山藥芡實瘦肉粥