處女膜閉鎖並不少見,是女性生殖器官最簡單的畸形。它的產生是由於胚胎發育期間,構成處女膜的泌尿生殖竇未能與陰道穿通所造成,而內生殖器(包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道)往往都是正常的。
因處女膜褶發育旺盛,泌尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致。 處女膜閉鎖多於月經初潮後發現,如子宮及陰道發育正常,初潮後經血積存於陰道內,繼之擴展到子宮,形成陰道子宮積血,積血過多可流入輸卵管,通過傘部進入腹腔,傘部附近的腹膜受經血刺激發生水腫、粘連,致使輸卵管傘部閉鎖,形成陰道、子宮、輸卵管積血。
處女膜閉鎖預防針對處女膜閉鎖,目前無明確預防的方法及藥物。早期發現,選擇合適的手術時機和手術方式,有助於患者的順利康復。
處女膜閉鎖併發症 併發症 便秘尿瀦留嚴重時伴有便秘,尿頻或尿瀦留,便秘,肛門墜脹等症狀。
處女膜閉鎖症狀 常見症狀 處女膜無孔 肛門墜脹 緊張 尿頻 先天性無陰道 陰道橫隔1、青春期後無月經初潮。
2、逐漸加重的週期性下腹痛。
3、下腹部可摸到包塊,並且逐月增大。
4、檢查時可見處女膜向外膨隆,表面呈紫藍色。
5、肛查捫到壓向直腸,緊張度大,有壓痛的包塊。
6、嚴重時伴有便秘,尿頻或尿瀦留,便秘,肛門墜脹等症狀。
檢查時可看到處女膜突出而膨脹,膜後呈紫藍色(月經血瀦留),下腹部可摸到緊張度大,又有壓痛的包塊。肛查捫到壓向直腸、緊張度大、有壓痛的包塊。為除外合並其他女性生殖系統發育畸形及其他泌尿系統發育異常,可行婦科超聲、盆腔磁共振等影像學檢查。
處女膜閉鎖診斷鑒別診斷
1.通常依據上述症狀和體征即可診斷,無需輔助檢查。
2.經處女膜膨隆處穿刺,可抽出黏稠不凝的深褐色或陳舊性的血液。
鑒別診斷
需與陰道下段橫隔鑒別:
1.位置:
可找到發育尚可的處女膜緣,距前庭有一定距離或有一定深度的陰道。
2.厚度:
較處女膜厚。
3.查體:
無外突性藍紫色包塊。
處女膜閉鎖治療 治療概述就診科室:婦產科 婦科
治療方式:藥物治療 支持性治療
治療週期:1-7天
治癒率:98%
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000-5000元)
處女膜閉鎖西醫治療
治療原則:
早發現,早治療,手術解除處女膜閉鎖。青少年期行手術切除處女膜最佳,此時雌激素的產生可促進外陰癒合。原則上確診後應盡早手術切開處女膜,如需推遲手術,則應通過藥物抑制月經週期,並鎮痛治療。
1、手術治療:確診後應及早手術切開處女膜。
2、抗炎治療。
3、較厚的處女膜,有時須將處女膜行三角性切除並縫合邊緣,必要時置陰道模型至傷口完全癒合。
手術治療:
手術切除時,可於腹部加壓,使外突性包塊更明顯,利於操作。可以粗針頭穿刺定位,並用電刀做一小切口,以吸出積血。處女膜切口通常選擇X形,也有專家做圓形或橢圓形切口。向周圍作x形切開直到陰道壁,隔膜薄,可環形切除隔膜多餘組織,將切口的兩層黏膜與基底稍作游離,縱形縫合,使縫合緣呈鋸齒狀,不在一個平面,防止日後出現環形狹窄。如隔膜厚,應先在外層黏膜面作x形切口,深度以橫隔厚度的1/2,分離黏膜瓣,然後將內層橫作十字形切開,將內外四對黏膜瓣互相交錯鑲嵌縫合,愈後不致因攣縮而再狹窄。以後如受孕分娩往往不能順利進行,而需採取剖宮產以結束分娩。
如在月經來潮後發現症狀,應行急診手術治療,放出經血。治療不宜過晚,以免造成宮腔積血,甚至輸卵積血。在局麻下將處女膜作“x”形切開,放出經血,剪除多餘粘膜,使處女膜呈圓環狀,慎勿損
傷尿道口。瀦留之經血要盡量排出並保持切口通暢,以免引起繼發感染。術中不作雙合診,以免增加感染機會及使經血倒流或輸卵管血腫破裂。術後應用抗生素,保持外陰清潔,進流質飲食3-5天,減少大便次數,以防止污染傷口。
處女膜閉鎖中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
處女膜閉鎖護理注意適當休息,勿過勞掌握動靜結合,休息好,有利於疲勞的恢復;運動可以增強體力,增強抗病能力,兩者相結合,可更好的恢復。
保健
1.術後即可下床活動,利於經血排出。
2.保持外陰清潔和陰道口通暢,但不宜坐浴和陰道灌洗。
3.處女膜較厚者,術後應放置陰道模型。
4.術後1個月複查,仍有輸卵管積血症者,給予對症處理。
宜 1.宜吃果糖含量高的食物; 2.宜吃維生素C含量高的食物; 3.宜吃葉酸含量高的食物。
雞蛋黃
雞肉
南瓜子仁
花生
忌 1.忌吃含有酒精的食物; 2.忌吃含有茶多酚的食物; 3.忌吃含有咖啡因的食物。啤酒
白酒
鴨血(白鴨)
綠豆
宜 1.宜吃果糖含量高的食物; 2.宜吃維生素C含量高的食物; 3.宜吃葉酸含量高的食物。黑豆蓮藕雞湯
黑豆蛋粥
紅棗黑豆粥
山藥葡萄粥
赤小豆山藥粥
紅棗山藥粥
桂圓栗子粥
山藥桂圓粥