皮膚鞏膜黃染怎麼辦

皮膚鞏膜黃染

症狀介紹

皮膚黏膜發黃稱為黃染。多見於膽道阻塞、肝細胞損害或溶血性疾病，由於血液中膽紅素升高，致使皮膚黏膜變黃，早期或輕微時見於鞏膜，較明顯時才見於皮膚。黃疸是指高膽紅素血症，臨床表現即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液出現黃染。當血清膽紅素濃度為17.1～34.2umol/L(1～2mg/d1)時，而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。

發病原因

1、黃疸引發者特點：A，黃疸首先出現於鞏膜，硬顎後部及軟顎黏膜上，隨著血中膽紅素濃度的繼續增高，黏膜黃染更明顯時，才會出現皮膚黃染。B，鞏膜黃染濕連續的，近角鞏膜緣處黃染輕，黃色淡，遠角鞏膜緣處黃染重，黃色深。

2、胡蘿蔔素增高引發：A，黃染首先出現於手掌，足底，前額以及鼻部皮膚。B，一般不出現鞏膜和口腔黏膜黃染。C，血中膽紅不高。D，停止食用含胡蘿蔔素的蔬菜或果汁後，皮膚黃染逐漸消退。

3、服用藥物者：A，黃染首先出現於皮膚，嚴重者也可出現於鞏膜。B，鞏膜黃染的特點是角鞏膜緣處黃染重，黃色深，離角鞏膜緣越遠，黃染越輕，黃色越淡。

預防方法

1、應以清淡為主，不宜吃辛辣、油膩的食物。多吃易消化吸收的食物。

2、黃疸型肝炎患者以高蛋白低脂肪的攝入為主，如牛肉、魚等，平時可以多吃黑米、高梁、糯米等有助力於消化吸收的食物，多吃水果等含維生素多的食物。

3、另外，黃疸型肝炎患者要做到不吸煙、不喝酒，日常生活也要有規律，最好不要熬夜，不要過度勞累，堅持鍛煉身體。

檢查項目

相關檢查

總膽紅素（TBIL,STB）皮膚顏色間接膽紅素結合膽紅素(SDB,DBIL) 直接膽紅素

1、皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。

2、尿和糞的色澤改變。

3、消化道症狀，常有腹脹、腹痛、食慾不振、噁心、嘔吐、腹洩或便秘等症狀。

4、膽鹽血症的表現，主要症狀有：皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪洩、夜盲症、乏力、精神萎靡和頭痛等。

鑒別診斷

出現黃疸時，應檢查血清總膽紅素和直接膽紅素，以區別膽紅素升高的類型，另外檢查尿膽紅素、尿膽原以及肝功能也是必不可少的。

1、間接膽紅素升高為主的黃疸。主要見於各類溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。直接膽紅素與總膽紅素比值小於35%。

除上述檢查外，還應進行一些有關溶血性疾病的輔助檢查，如紅細胞脆性試驗、酸溶血試驗、自身溶血試驗、抗人球蛋白試驗、血常規、尿隱血、血清游離血紅蛋白、尿含鐵血黃素、血清乳酸脫氫酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶等。

2、直接膽紅素升高為主的黃疸。見於各類肝內、肝外阻塞使膽汁排泄不暢，直接膽紅素與總比值大於55%者。

除進行一些常規檢查外，還需進一步檢查鹼性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核甘酸酶、總膽固醇、脂蛋白-X等。

3、肝細胞損傷混合性黃疸。見於各類肝病，表現為直接膽紅素、間接膽紅素均升高，直接膽紅素與總膽紅素比值為35%～55%，檢查肝功能可獲得異常結果。